Danh pháp

Tên chung quốc tế

Docosahexaenoic acid (DHA)

Tên khác

Doconexent

Cervonic acid

Tên danh pháp theo IUPAC

(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)-docosa-4,7,10,13,16,19-hexaenoic acid

Mã UNII

ZAD9OKH9JC

Mã CAS

6217-54-5

Cấu trúc phân tử

Công thức phân tử

C22H32O2

Phân tử lượng

328.5 g/mol

Cấu trúc phân tử

Docosahexaenoic acid là gì? DHA là một axit docosahexaenoic có sáu liên kết đôi cis ở các vị trí 4, 7, 10, 13, 16 và 19. Nó là một axit béo omega-3.

Các tính chất phân tử

Số liên kết hydro cho: 1

Số liên kết hydro nhận: 2

Số liên kết có thể xoay: 14

Diện tích bề mặt tôpô: 37.3Ų

Số lượng nguyên tử nặng: 24

Các tính chất đặc trưng

Điểm nóng chảy: -44 °C

Điểm sôi: 446.7±24.0 °C ở 760 mmHg

Tỷ trọng riêng: 0.9±0.1 g/cm3

Độ tan trong nước: 0.000186 mg/mL

Hằng số phân ly pKa: 4.89

Chu kì bán hủy: ~20 giờ

Dạng bào chế

Viên nang: 78 mg, 250 mg, 300 mg, 320 mg

Nhũ tương: 2.265 g

Độ ổn định và điều kiện bảo quản

Bảo quản dưới 25 độ C, nơi khô ráo, thoáng mát.

Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng, nhiệt độ cao hoặc không khí ô nhiễm.

Đóng kín bao bì sau khi sử dụng để ngăn chặn sự oxy hóa của DHA.

Nguồn gốc

DHA và Omega 3 có giống nhau không? DHA là viết tắt của Docosahexaenoic acid, một loại acid béo omega-3 có nhiều lợi ích cho sức khỏe, đặc biệt là cho não và mắt. DHA được tìm thấy nhiều trong cá béo, dầu cá và một số loại tảo biển. Cơ thể người cũng có thể tự sản xuất DHA từ acid béo omega-3 khác là ALA, nhưng ở mức rất thấp. Vì vậy, cần bổ sung DHA từ nguồn thực phẩm hoặc từ các loại dầu tảo chay.

DHA được phát hiện và phát triển từ những năm 1980, khi các nhà khoa học nhận ra vai trò quan trọng của nó trong sự phát triển của não ở trẻ sơ sinh. Họ cũng phát hiện ra rằng DHA có mặt nhiều trong sữa mẹ và ít hơn trong sữa công thức. Từ đó, họ đã nghiên cứu về cách bổ sung DHA vào sữa công thức và các sản phẩm dinh dưỡng khác để giúp trẻ em phát triển tốt hơn.

Ngoài ra, DHA cũng được nghiên cứu về tác dụng của nó đối với người lớn, đặc biệt là trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh lý liên quan đến tim mạch, rối loạn tăng động giảm chú ý, bệnh Alzheimer và các vấn đề về thị lực. Các nghiên cứu cho thấy DHA có khả năng giảm viêm, giảm triglyceride máu, tăng cholesterol tốt, cải thiện khả năng học tập, bảo vệ não khỏi sự thoái hóa và cải thiện chất lượng của võng mạc.

DHA là một chất dinh dưỡng quan trọng cho sức khỏe của con người ở mọi lứa tuổi. Có thể tăng cường DHA bằng cách ăn nhiều cá béo như cá hồi, cá ngừ hoặc cá cơm; hoặc uống dầu cá hoặc dầu tảo chứa DHA. Cũng có thể tìm kiếm các sản phẩm được bổ sung DHA như sữa, trứng hoặc bánh quy. Tuy nhiên, cũng nên chú ý đến liều lượng và nguồn gốc của DHA để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

Dược lý và cơ chế hoạt động

DHA có tác dụng gì? Trong hệ thần kinh trung ương, DHA nằm ẩn mình giữa lớp kép phospholipid, nơi nó chịu trách nhiệm điều tiết môi trường vật lý, làm tăng khả năng dẻo dai của màng tế bào. DHA có ảnh hưởng sâu rộng đối với cách mà thụ thể kết hợp G-protein hoạt động, cũng như cách tế bào tương tác và giao tiếp với môi trường xung quanh.

Ngoài ra, DHA được biết đến với khả năng thúc đẩy các quá trình quan trọng như apoptosis, sự phân biệt của tế bào thần kinh và hoạt động của kênh ion. Nó không chỉ là một axit béo không bão hòa đa, mà còn hoạt động như một điều chỉnh tại PPAR, giúp chống lại viêm, điều tiết biểu hiện gen gây viêm và cản trở sự kích hoạt của NFκB. Đặc biệt, DHA còn tạo ra các chất phân giải và các hợp chất liên quan, giúp giảm bớt các phản ứng viêm.

Một điểm đáng chú ý khác về DHA là khả năng của nó trong việc cạnh tranh với axit arachidonic, điều này giúp chuyển hướng trạng thái viêm sang một trạng thái chống viêm. Nó cũng giảm sản xuất các chất gây viêm như IL-6 và IL-8. Dẫn xuất của DHA, như resolvin D1 và Protectin D1, đều giảm thiểu sự di chuyển của bạch cầu trung tính, ngăn chặn chúng xâm nhập vào các khu vực viêm.

Bổ sung DHA đã được chứng minh là giảm các yếu tố viêm trong cơ thể, như protein phản ứng C trong huyết thanh và sự tăng lượng bạch cầu trung tính ở những người có lượng triglycerid máu cao. DHA cũng được biết đến như một phối tử ở các thụ thể PPAR, giúp điều chỉnh tình trạng viêm và các tín hiệu lipid. Thêm vào đó, DHA, như một phối tử tự nhiên, bảo vệ võng mạc bằng cách kích thích các tín hiệu trong tế bào cảm quang, khuyến khích sự biểu hiện của các protein chống tế bào chết và duy trì tính năng màng tế bào.

Ứng dụng trong y học

Tim mạch

Dù phải đối mặt với những bất đồng trong phương pháp nghiên cứu, chúng ta hiện đã có các bằng chứng từ nghiên cứu sinh thái, RCT, phân tích tổng hợp và thử nghiệm trên động vật về lợi ích của omega-3 cho sức khỏe tim mạch. Trong nhóm n-3 FA, DHA được xem là quý giá nhất vì khả năng được cơ tim hấp thụ ưu tiên, sự hoạt động chống viêm mạnh mẽ và khả năng biến đổi thành các chất bảo vệ và phân giải, đóng góp quan trọng vào chức năng tim.

Mang thai và cho con bú

Những thực phẩm giàu omega-3 thường được khuyên dùng cho phụ nữ chuẩn bị mang thai hoặc đang nuôi con. Một nhóm nghiên cứu từ Hiệp hội Axit béo và Lipid Quốc tế khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai và nuôi con nên tiêu thụ 300 mg DHA/ngày, trong khi số liệu thực tế chỉ dao động từ 45 mg đến 115 mg mỗi ngày, mức này tương tự trong một nghiên cứu ở Canada.

Chức năng não và thị giác

DHA, một thành phần quan trọng trong hệ thần kinh trung ương của động vật có vú, là axit béo omega-3 phổ biến nhất trong não và võng mạc. Chức năng của não và võng mạc liên quan chặt chẽ tới lượng DHA được cung cấp từ chế độ ăn, đặc biệt ở những tế bào chất xám và tế bào cảm quang võng mạc có nhiều màng tế bào. Mặc dù một đánh giá có hệ thống cho thấy DHA không cải thiện đáng kể tình hình cho những người bị viêm võng mạc, nhưng nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra hiệu quả của DHA, đặc biệt khi được bổ sung với deuterium, trong việc ngăn chặn sự thoái hóa của điểm vàng.

Dược động học

Hấp thu

DHA, một axit béo omega-3, sau khi được thủy phân trong ruột, sẽ lưu thông qua hệ bạch huyết. Nồng độ của DHA trong huyết tương tăng một cách bão hòa và liên quan tới liều dùng.

Phân bố

Trong số các axit béo n-3, DHA là thành phần chiếm ưu thế trong màng tế bào và được phân bố rộng rãi trong các cơ quan. Sự phân bố của DHA biến đổi nhiều giữa các cơ quan, nhưng nó đặc biệt chiếm lượng lớn trong các mô thần kinh, ví dụ như não và võng mạc, nơi mà nó nhiều hơn EPA đến hàng trăm lần.

Chuyển hóa

DHA có khả năng biến đổi thành nhiều hợp chất trung gian, bao gồm các sản phẩm có nguồn gốc từ DHA như SPM, DHA epoxit, dẫn xuất EFOX của DHA, và nhiều hợp chất khác. Quá trình chuyển hóa tiếp diễn qua hoạt động của COX-2, 15-LOX và 5-LOX, tạo ra các dẫn xuất có tính chống viêm và bảo vệ hệ thần kinh. Ngoài ra, DHA cũng được biến đổi thành axit 19,20-epoxydocosapentaenoic (EDP) và các chất đồng phân thông qua enzyme CYP2C9. Các sản phẩm epoxy này được ghi nhận có khả năng kháng khối u bằng cách hạn chế việc hình thành mạch máu, sự phát triển của khối u và di căn.

Thải trừ

Thời gian để cơ thể loại bỏ một nửa lượng DHA vào khoảng 20 giờ.

Độc tính ở người

DHA thường được coi là an toàn khi sử dụng qua đường uống cho phần lớn mọi người. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ thường gặp, dù chúng không quá nghiêm trọng, thường liên quan đến hệ tiêu hóa. Điều này có thể bao gồm:

• Cảm giác khó chịu ở vùng bụng.
• Triệu chứng tiêu chảy.
• Hơi thở và mồ hôi có mùi đặc trưng.
• Mùi không dễ chịu trong miệng.
• Cảm giác ợ nóng, ợ chua.
• Cảm giác buồn nôn.

Tác hại khi thiếu hụt DHA

DHA, một loại axit béo không thể thiếu, đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và sức khỏe ở mọi lứa tuổi.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: DHA có tác dụng gì cho trẻ? Khi không đủ DHA, trẻ có thể gặp khó khăn trong phát triển não, chậm tiến bộ về khả năng đọc và hiểu, và gặp trở ngại trong việc giao tiếp như nói lắp hoặc phát âm mập mờ. Đặc biệt, thiếu DHA có thể tăng nguy cơ mắc bệnh liên quan đến hành vi và khuyết tật, như tự kỷ hay thiểu năng, so với trẻ được cung cấp DHA đủ.

Phụ nữ mang thai: Sự thiếu hụt DHA trong thời gian mang thai có thể dẫn đến:

• Nguy cơ sinh non, đặc biệt là sinh trước 34 tuần, làm tăng rủi ro vấn đề sức khỏe cho bé.
• Có thể gặp nguy cơ cao hơn của tiền sản giật.
• Khả năng cao mắc bệnh trầm cảm sau sinh.
• Gặp rắc rối về mãn kinh, các bệnh tim mạch và tình trạng loãng xương.

Liều lượng DHA khuyến cáo

Đối với trẻ em

Trẻ em có nhu cầu về DHA ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Do đó, trong suốt giai đoạn mang thai, các bà bầu cần chú trọng bổ sung dinh dưỡng, trong đó các loại cá như cá ba sa, cá ngừ, cá thu, cùng với dầu thực vật, đều là những nguồn cung cấp omega-3 thiên nhiên, góp phần nâng cao khả năng phát triển trí tuệ của thai nhi.

Để đảm bảo hàm lượng DHA tối ưu cho trẻ, các bậc cha mẹ nên lưu ý:

• Trong giai đoạn thai kỳ: Bổ sung khoảng 200 mg DHA mỗi ngày để đáp ứng nhu cầu của cả mẹ và bé.
• DHA cho trẻ sơ sinh từ 0-6 tháng tuổi? Cho trẻ dưới 12 tháng: Sữa mẹ là nguồn bổ sung DHA tốt nhất, với lượng DHA tương đương 17 mg cho mỗi 100kcal.
• Trẻ từ 1 – 6 tuổi: Hàng ngày, trẻ cần khoảng 75mg DHA. Bên cạnh sữa, các loại thực phẩm giàu axit béo như cá béo và hải sản là cũng một lựa chọn tối ưu.

Đối với phụ nữ mang thai

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), trong suốt quá trình mang thai, phụ nữ nên bổ sung một lượng DHA khoảng 100-200mg mỗi ngày, tuỳ thuộc vào từng giai đoạn:

• Giai đoạn 3 tháng đầu: Thai phụ nên ưu tiên các thực phẩm giàu DHA như sữa, rau màu xanh, thịt nạc, bánh mì, ngũ cốc và các loại cá. Bổ sung đầy đủ dưỡng chất trong giai đoạn này giúp giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc sinh non và tiền sản giật.
• Giai đoạn 3 tháng giữa: Đây là giai đoạn quan trọng cho sự phát triển tế bào não của thai nhi. DHA giúp tăng cường màng tế bào, nâng cao khả năng truyền dẫn thông tin giữa các tế bào thần kinh. Thai phụ cần chú trọng cung cấp một chế độ dinh dưỡng cân đối với tỷ lệ: 1 phần đạm, 3 phần béo và 6 phần tinh bột.
• Giai đoạn 3 tháng cuối: Trong giai đoạn này, não bộ và cơ thể thai nhi phát triển mạnh mẽ. Bổ sung ít nhất 200mg DHA mỗi ngày trở nên cực kỳ quan trọng. Ngoài việc duy trì một chế độ ăn uống cân đối, thai phụ cũng nên xem xét việc sử dụng các viên bổ sung DHA để đảm bảo nhu cầu nuôi dưỡng cho cả mẹ và bé.

Đối với người trưởng thành

Đối với DHA cho người lớn, việc uống DHA với liều lượng từ 400-800 mg mỗi ngày trong vòng 6 tháng sẽ mang lại hiệu quả tối ưu. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) khuyến nghị giới hạn tổng lượng DHA và EPA không vượt quá 3000mg/ngày từ thực phẩm dinh dưỡng, và chỉ nên dùng tới 2000mg/ngày khi sử dụng sản phẩm DHA cho người trưởng thành.

Tương tác với thuốc khác

Do DHA có khả năng giảm áp lực máu, nên cần cẩn trọng khi sử dụng đồng thời với các thuốc hạ áp.

DHA có tác dụng làm mỏng máu, vì thế, khi kết hợp với thuốc chống đông máu (như heparin hay warfarin) hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu (như clopidogrel), cần thận trọng để tránh các biến cố không mong muốn.

Lưu ý khi sử dụng DHA

Bạn hoàn toàn có thể bổ sung DHA vào bất kỳ lúc nào trong ngày. Nhưng vì DHA là chất béo, việc kết hợp nó với bữa ăn giàu chất béo giúp cơ thể hấp thụ hiệu quả hơn. Trái lại, việc dùng DHA khi dạ dày trống có thể làm giảm hiệu suất hấp thụ.

Cho một số người, buổi tối có thể là lúc lý tưởng để dùng DHA, đặc biệt khi đi kèm với các chất dinh dưỡng khác hỗ trợ sức khỏe và giấc ngủ.

Đối với những người có vấn đề về trào ngược dạ dày, hãy chia liều lượng ra và hạn chế bổ sung lượng lớn vào buổi tối. Bởi dầu cá có thể gây cảm giác không thoải mái cho dạ dày của một số người.

Mặc dù không có mức giới hạn cụ thể cho lượng DHA hấp thụ hàng ngày, nhưng theo khuyến nghị của FDA, lượng tổng cộng của DHA và EPA từ mọi nguồn nên giới hạn dưới 3.000 mg mỗi ngày và chỉ dưới 2.000 mg/ngày đối với sản phẩm bổ sung.

Cuối cùng, trước khi quyết định bổ sung DHA, hãy tư vấn với các chuyên gia dinh dưỡng và sức khỏe để đảm bảo sự an toàn và đạt hiệu suất tốt nhất.

Một vài nghiên cứu của DHA trong Y học

Axit béo omega-3 trong phòng ngừa bệnh tim mạch tiên phát và thứ phát

Bối cảnh: Các nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng axit béo không bão hòa đa omega-3 từ dầu cá (omega-3 chuỗi dài (LCn3), bao gồm axit eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA)), cũng như từ thực vật (axit alpha-linolenic). (ALA)) có lợi cho sức khỏe tim mạch. Các hướng dẫn khuyến nghị tăng cường thực phẩm giàu omega-3 và đôi khi bổ sung, nhưng các thử nghiệm gần đây chưa xác nhận điều này.

Mục tiêu: Để đánh giá tác động của việc tăng lượng omega-3 có nguồn gốc từ cá và thực vật đối với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, các biến cố tim mạch (CVD), béo phì và lipid.

Phương pháp tìm kiếm: Chúng tôi đã tìm kiếm CENTRAL, MEDLINE và Embase đến tháng 4 năm 2017, cộng với MedicalTrials.gov và Cơ quan đăng ký thử nghiệm lâm sàng quốc tế của Tổ chức Y tế Thế giới đến tháng 9 năm 2016, không hạn chế về ngôn ngữ. Chúng tôi đã tìm kiếm thủ công các tài liệu tham khảo và thư mục đánh giá có hệ thống cũng như liên hệ với các tác giả.

Tiêu chí lựa chọn: Chúng tôi bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) kéo dài ít nhất 12 tháng và so sánh việc bổ sung và/hoặc lời khuyên để tăng lượng LCn3 hoặc ALA tiêu thụ so với lượng tiêu thụ thông thường hoặc thấp hơn.

Thu thập và phân tích dữ liệu: Hai tác giả đánh giá độc lập đánh giá các nghiên cứu để đưa vào, trích xuất dữ liệu và đánh giá tính hợp lệ. Chúng tôi đã thực hiện phân tích tổng hợp các tác động ngẫu nhiên riêng biệt cho các biện pháp can thiệp ALA và LCn3, đồng thời đánh giá mối quan hệ giữa liều lượng và phản ứng thông qua hồi quy tổng hợp.

Kết quả chính: Chúng tôi đã đưa 79 RCT (112.059 người tham gia) vào bản cập nhật đánh giá này và nhận thấy rằng 25 RCT có nguy cơ sai lệch tóm tắt thấp. Các thử nghiệm kéo dài từ 12 đến 72 tháng và bao gồm những người trưởng thành có nguy cơ tim mạch khác nhau, chủ yếu ở các nước thu nhập cao. Hầu hết các nghiên cứu đều đánh giá việc bổ sung LCn3 bằng viên nang, nhưng một số nghiên cứu đã sử dụng thực phẩm giàu LCn3 hoặc ALA hoặc lời khuyên về chế độ ăn uống so với giả dược hoặc chế độ ăn kiêng thông thường.

Phân tích tổng hợp và phân tích độ nhạy cho thấy ít hoặc không có tác dụng của việc tăng LCn3 đối với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ( RR 0,98, KTC 95% 0,90 đến 1,03, 92.653 người tham gia; 8189 tử vong trong 39 thử nghiệm, bằng chứng chất lượng cao), tử vong do tim mạch (RR 0,95, KTC 95% 0,87 đến 1,03, 67.772 người tham gia; 4544 tử vong do bệnh tim mạch trong 25 RCT), biến cố tim mạch (RR 0,99, KTC 95% 0,94 đến 1,04, 90.378 người tham gia; 14.737 người đã trải qua biến cố trong 38 thử nghiệm, bằng chứng chất lượng cao), tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch vành (CHD) (RR 0,93, KTC 95% 0,79 đến 1,09, 73.491 người tham gia; 1596 ca tử vong do bệnh mạch vành trong 21 RCT), đột quỵ (RR 1,06, KTC 95% 0,96 đến 1,16, 89.358 người tham gia; 1822 đột quỵ trong 28 thử nghiệm) hoặc rối loạn nhịp tim (RR 0,97, KTC 95% 0,90 đến 1,05, 53.796 người tham gia; 3788 người bị rối loạn nhịp tim trong 28 RCT).

Có ý kiến cho rằng LCn3 đã làm giảm các biến cố CHD (RR 0,93, KTC 95% 0,88 đến 0,97, 84.301 người tham gia; 5469 người đã trải qua các biến cố CHD trong 28 RCT); tuy nhiên, điều này không được duy trì trong các phân tích độ nhạy – LCn3 có thể tạo ra ít hoặc không có sự khác biệt nào đối với rủi ro biến cố CHD.

Tất cả các bằng chứng đều có chất lượng GRADE vừa phải, ngoại trừ như đã lưu ý. Việc tăng lượng ALA tiêu thụ có thể tạo ra ít hoặc không có sự khác biệt nào đối với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân (RR 1,01, KTC 95% 0,84 đến 1,20, 19.327 người tham gia; 459 trường hợp tử vong, 5 RCT), tử vong do tim mạch (RR 0,96, KTC 95% 0,74 đến 1,25, 18.619 người tham gia; 219 ca tử vong do tim mạch, 4 RCT) và có thể tạo ra ít hoặc không có sự khác biệt đối với các biến cố CHD (RR 1,00, KTC 95% 0,80 đến 1,22, 19.061 người tham gia, 397 biến cố CHD, 4 RCT, bằng chứng chất lượng thấp).

Tuy nhiên, tăng ALA có thể làm giảm nhẹ nguy cơ biến cố tim mạch (từ 4,8% xuống 4,7%, RR 0,95, KTC 95% 0,83 đến 1,07, 19.327 người tham gia; 884 biến cố tim mạch, 5 RCT, bằng chứng chất lượng thấp) và có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch.

Tỷ lệ tử vong do CHD (1,1% đến 1,0%, RR 0,95, KTC 95% 0,72 đến 1,26, 18.353 người tham gia; 193 tử vong do CHD, 3 RCT) và rối loạn nhịp tim (3,3% đến 2,6%, RR 0,79, KTC 95% 0,57 đến 1,10, 4,837 người tham gia; 141 sự kiện, 1 RCT). Tác động lên đột quỵ là không rõ ràng.

Phân tích độ nhạy chỉ giữ lại các thử nghiệm có nguy cơ tóm tắt sai lệch thấp về mức 0 (RR 1.0) đối với tất cả các kết quả chính LCn3 ngoại trừ rối loạn nhịp tim, nhưng đối với hầu hết các kết quả ALA, kích thước hiệu ứng đã chuyển sang đề xuất bảo vệ. Sơ đồ phễu LCn3 gợi ý rằng việc bổ sung thêm các nghiên cứu/kết quả còn thiếu sẽ chuyển kích thước hiệu ứng về phía không đối với hầu hết các kết quả chính.

Không có tác dụng về liều lượng hoặc thời gian trong phân nhóm hoặc hồi quy tổng hợp. Không có bằng chứng nào cho thấy việc tăng LCn3 hoặc ALA làm thay đổi các tác dụng phụ nghiêm trọng, mỡ hoặc lipid, mặc dù LCn3 làm giảm nhẹ chất béo trung tính và tăng HDL. ALA có thể làm giảm HDL (bằng chứng chất lượng cao hoặc trung bình).

Kết luận của tác giả: Đây là đánh giá có hệ thống sâu rộng nhất về tác dụng của chất béo omega-3 đối với sức khỏe tim mạch cho đến nay. Bằng chứng chất lượng trung bình và cao cho thấy rằng việc tăng EPA và DHA có ít hoặc không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong hoặc sức khỏe tim mạch (bằng chứng chủ yếu từ các thử nghiệm bổ sung). Những đề xuất trước đây về lợi ích của việc bổ sung EPA và DHA dường như xuất phát từ các thử nghiệm có nguy cơ sai lệch cao hơn. Bằng chứng chất lượng thấp cho thấy ALA có thể làm giảm nhẹ nguy cơ biến cố tim mạch, tử vong do bệnh mạch vành và rối loạn nhịp tim.

Tài liệu tham khảo

1. Abdelhamid, A. S., Brown, T. J., Brainard, J. S., Biswas, P., Thorpe, G. C., Moore, H. J., Deane, K. H., AlAbdulghafoor, F. K., Summerbell, C. D., Worthington, H. V., Song, F., & Hooper, L. (2018). Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. The Cochrane database of systematic reviews, 7(7), CD003177. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003177.pub3
2. Drugbank, DHA, truy cập ngày 27 tháng 10 năm 2023.
3. Pubchem, DHA, truy cập ngày 27 tháng 10 năm 2023.
4. Bộ Y Tế (2012), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội