Nhà thuốc Ngọc Anh– Chương 18: Vùng môi.

Tác giả: Mario Goisis, Sara Izzo, vàGiovanni Francesco Nicoletti.

Nguồn sách: Sách: Quy trình PRP và Tiêm cấy mỡ nâng cao -Tác giả: Dr: Mario Goisis.

Môi là một cơ quan xúc giác đóng một vai trò quan trọng trong giải phẫu và cuộc sống của con người. Về mặt thẩm mỹ, chúng đóng góp đáng kể vào những gì chúng ta coi là một khuôn mặt đẹp.

Giải phẫu

Môi trên kéo dài giữa các nếp gấp rãnh mũi môi từ bờ tự do của đường viền môi xuống dưới gốc mũi. Môi dưới kéo dài giữa các rãnh miệng từ hàm dưới xuống bờ tự do trên của miệng. Đường mép miệng bao gồm lớp biểu bì vảy không sừng hóa bao phủ nhiều mao mạch, tạo cho miệng có màu đặc trưng. Xung quanh đường viền của miệng, một đường da trắng mịn làm nổi bật sự khác biệt về sắc tố giữa miệng và da xung quanh.

Một chỗ lõm ở đường giữa được gọi là nhân trung nằm giữa hai cột mô thẳng đứng nhô lên làm từ các sợi của cơ vòng ổ miệng. Nhân trung nằm giữa trụ mũi và chỗ nhô cạnh trong của miệng. Hai đường cong nhô cao của miệng tạo thành cái gọi là cung Cupid (Hình 18.1 và 18.2).

18.1

Cạm bẫy

Tiêm chất béo hoặc PRP vào môi có thể dễ dàng kích hoạt vi-rút herpes simplex ở những người dễ bị nhiễm vi-rút này, những người này phải dùng thuốc dự phòng kháng vi-rút khi đang điều trị. Tiêm môi phải được điều chỉnh cho phù hợp bệnh nhân cá nhân. Tiêm dọc theo đường giới hạn của miệng thường làm tăng độ nhô của môi. Tiêm trong môi đỏ tăng cường thể tích. Khi tiêm, điều quan trọng là tránh bất kỳ kiểu nào trông không tự nhiên (chẳng hạn như hình mỏ vịt) hoặc môi không cân đối. Liên quan đến “trung tâm hoặc bên ngoài”, tốt hơn là nên tiêm vào trung tâm hơn là tiêm bên ngoài. Điều này là do việc tiêm quá nhiều bên ngoài có thể làm cho môi trông rất không đẹp, gần giống như xúc xích. Không nên đổ đầy hoặc sửa chữa quá nhiều đường giới hạn của môi. Điều này tạo ra một góc nhọn ở đường nối niêm mạc trông không tự nhiên.

Tạo hình lại Môi trên và Môi dưới bằng Microfat

Môi có thể được phục hồi để khôi phục vẻ trẻ trung bằng cách sử dụng microfat vào phần thân của môi.

Chống chỉ định

Không nên tiêm chất béo ở những vùng thiếu cung cấp máu hoặc đang bị nhiễm trùng hoặc viêm.

Không nên tiến hành tiêm nếu môi đã được xử lý trước bằng silicone lỏng hoặc các chất làm đầy vĩnh viễn khác vì các mũi tiêm mới có thể dẫn đến viêm hoặc nhiễm trùng các mô cấy.

Thay đổi giải phẫu do chấn thương trước đó hoặc can thiệp phẫu thuật (sứt môi). Sẹo thường tạo ra các vết sẹo co rút lại có thể gây ra sự không đối xứng và lấp đầy không đồng đều của phần được điều trị.

Biến chứng và quản lý

Các biến chứng ngay lập tức (trong vòng 72 giờ sau khi tiêm) là ban đỏ thoáng qua, phù nề, cứng da, ngứa và bầm máu.

Các biến chứng ban đầu (vài ngày đến vài tuần sau khi tiêm) bao gồm quá mức vỏ bọc, nhiễm trùng cục bộ, hoại tử da, tái phát mụn rộp, đổi màu và các triệu chứng tại chỗ dai dẳng (ban đỏ, phù nề, cứng da, ngứa và tăng sắc tố).

Các biến chứng muộn hơn hoặc muộn hơn bao gồm tỷ lệ tiêu mỡ và u nang cao.

Vật liệu

• 2–4 cc microfat mỗi bên để tiêm vi chất béo: 2–4 cc microfat mỗi bên

• Kim 21G

• Một ống cannula đầu tù 22G 4 cm

Thu hoạch và xử lý microfat:

Một hệ thống tiêu chuẩn được sử dụng, cụ thể là:

– Một hộp vi chất béo (www.microfat.com), bao gồm một hệ thống dốc với một hệ thống khép kín để rửa và lọc

– 4 ống tiêm 60 cc

– 2 ống tiêm 10 cc

– Một ống tiêm 1 cc

– Kim 30G

– Một kim 16G

– Một ống cannula Goisis đường kính 2 mm, dài 10 cm để lấy mỡ

– Dung dịch chlorhexidine-alcohol (2% chlorhexidine gluco nate và 70% isopropyl al-cohol), màn hoặc khăn vô trùng

– Túi đá

– Gạc vuông 2 cm × 2 cm vô trùng

– Băng ép che kín

Thuốc bao gồm:

• 100 cc dung dịch muối lạnh. 120 cc dung dịch Klein lạnh.

• 1 lít dung dịch Klein bao gồm 800 mg lidocain, 1 mg epinephrine, 40 MEq natri bicarbonate và 1000 cc dung dịch muối.

Địa điểm: Có thể tiến hành thu hoạch mi-crofat trong phòng mổ nhỏ / phẫu thuật của bác sĩ. Cần có thiết bị đo oxy, đo SpO2 và một xe đẩy / hộp dụng cụ.

Hỗ trợ: Một trợ lý có thể tỏ ra hữu ích khi chuyển các vật dụng vào khu vực thủ thuật một cách vô trùng trong giai đoạn đầu tiên của quy trình. Tuy nhiên, một bác sĩ có thể thực hiện toàn bộ quy trình một tay.

Thời gian phẫu thuật

Khi chất béo đã được thu hoạch, quy trình này thường mất 10 phút.

Mặt phẳng tiêm: tiêm bắp

Phương pháp

Quy trình được thể hiện trong Hình. 18,3, 18,4, 18,5, 18,6, 18,7, 18,8, 18,9, 18,10, 18,11, 18,12, 18,13, 18,14, 18,15, 18,16, và 18,17 (làm đầy môi bằng cách tiêm micrograft)

18.2

18.3

18.4

18.5

18.6

18.7

18.8

Bóc tách sau tiêm Microfat vào môi trên xác (cho phép của Doctor’s Equipe) (Hình. 18.18, 18.19, 18.20, 18.21, và 18.22)

18.10

Tái tạo môi bằng Nanofat

– 2 ống tiêm 10 cc

– Một ống tiêm 1 cc

– Kim 30G

– Một kim 16G

Đôi môi có thể được khôi phục vẻ ngoài trẻ trung bằng cách đặt chất béo nano dọc theo đường giới hạn của chúng (đường môi). Định hình lại các cạnh này với chất béo tạo ra một diện mạo trẻ trung và hấp dẫn hơn