Rãnh mũi môi và Chỉnh sửa nếp gấp mũi môi

Nhà thuốc Ngọc Anh– Chương 15: Rãnh mũi môi.

Tác giả: Rand S. Al Yahya và Mario Goisis.

Nguồn sách: Sách: Quy trình PRP và Tiêm cấy mỡ nâng cao  -Tác giả: Dr: Mario Goisis.

Rãnh mũi môi khiến khuôn mặt trông mệt mỏi và chảy xệ (Hình. 15.1).

Giải phẫu

Nếp mũi môi là những nếp nhăn tách môi trên khỏi má và kéo dài từ hai bên cánh mũi đến khóe miệng. Hình 15.2 và 15.3 là hình ảnh giải phẫu để thể hiện mặt phẳng cơ của các nếp gấp mũi môi. Động mạch mặt, cùng với tĩnh mạch mặt trước, đi qua bờ dưới xương hàm dưới ngay phía trước cơ cắn. Các mạch máu tiếp tục nằm ở phía trên và phía trước chỉ phần nông của cơ mút (Hình. 15.4).

Chỉnh sửa nếp gấp mũi môi bằng Micrograft

Chỉ định

Các nếp gấp mũi môi vừa, nặng và rất nghiêm trọng.

Chống chỉ định

Cần chú ý nếu khu vực này đã được điều trị bằng chất làm đầy vĩnh viễn trước đó. Không nên tiêm chất làm đầy ở những vùng thiếu máu hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng hoặc viêm.

Vật liệu

2–4 cc microfat mỗi bên để tiêm:

– Kim 21G

– Ống cannula đầu tù 22G 4 cm

Để thu hoạch và xử lý microfat:

Một hệ thống tiêu chuẩn cho microfat được sử dụng, cụ thể là:

– Hộp microfat (www.microfat.com), bao gồm một hệ thống dốc với hệ thống khép kín để rửa và lọc

– Bốn ống tiêm 60 cc

– Hai ống tiêm 10 cc

– Một ống tiêm 1 cc

– Kim 30G

– Kim 16G

– Một ống cannula Goisis đường kính 2 mm, dài 10 cm để lấy mỡ

– Dung dịch chlorhexidine-alcohol (2% chlorhexidine glu-conate và 70% isopropyl al-cohol), màn hoặc khăn vô trùng

– Túi đá

– Gạc vuông 2 × 2 cm vô trùng

– Băng ép che kín

Thuốc bao gồm:

• 100 cc dung dịch muối lạnh. 120 cc dung dịch Klein lạnh.

• Một lít dung dịch Klein bao gồm 800 mg lidocain, 1 mg epinephrine, 40 MEq na-tri bicarbon-ate, và 1000 cc dung dịch muối.

Địa điểm: Việc thu hoạch microfat có thể được thực hiện trong một phòng mổ nhỏ. Cần có thiết bị đo oxy, đo SpO2 và một xe đẩy / hộp dụng cụ.

Người hỗ trợ: Người hỗ trợ rất hữu ích để chuyển các vật dụng vào lĩnh vực thủ thuật một cách vô trùng trong phần đầu tiên của quy trình. Mặc dù vậy, một bác sĩ duy nhất có thể thực hiện tất cả các thủ tục.

Biến chứng và kiểm soát

Các biến chứng ngay lập tức (trong vòng 72 giờ sau khi tiêm) bao gồm ban đỏ thoáng qua, phù nề, cứng da, ngứa và bầm máu.

Các biến chứng ban đầu (vài ngày đến vài tuần sau khi tiêm) bao gồm tình trạng quá mức, nhiễm trùng cục bộ, hoại tử da, tái hoạt mụn rộp, đổi màu và các triệu chứng cục bộ dai dẳng (ban đỏ, phù nề, cứng da, ngứa và tăng sắc tố).

Các biến chứng muộn bao gồm tỷ lệ tiêu mỡ và u nang cao.

Mặt phẳng phun: SMAS

Thời gian phẫu thuật

Sau khi thu hoạch chất béo, quy trình này thường mất từ 5 đến 15 phút.

Phương pháp

Quy trình được thể hiện trong Hình 15.5, 15.6, 15.7, 15.8, 15.9 và 15,10.
Chất béo được phân phối chậm, trong khi ống cannula được rút ra bằng cách tiêm ngược dòng (Hình 15.9, 15.10, 15.11, 15.12, 15.13, 15.14, 15.15, 15.16, 15.17, 15.18 và 15.19).

Bóc tách Sau khi Tiêm Microfat Nếp gấp mũi môi trên xác (Hình 15.11, 15.12, và 15.13)

Cải thiện nếp gấp mũi môi bằng Nanofat

Chỉ định

Rãnh mũi môi nhẹ.

Chống chỉ định

Cần chú ý nếu khu vực này đã được điều trị bằng chất làm đầy vĩnh viễn trước đó. Không nên tiêm chất làm đầy ở những vùng thiếu máu hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng hoặc viêm.

Vật liệu

1–2 cc nanofat mỗi bên để tiêm:

– Kim 26G

– Ống cannula đầu tù 27G 3,7 cm

Một hệ thống tiêu chuẩn để sản xuất chất béo nano được sử dụng, cụ thể là:

– Hệ thống nanofat (www.microfat.com), bao gồm một đầu nối với một hệ thống khép kín để nhũ tương microfat và lọc

– Hai ống tiêm 10 cc

Để thu hoạch và xử lý microfat:

Một hệ thống tiêu chuẩn cho microfat được sử dụng, cụ thể là:

– Hộp microfat (www.microfat.com), bao gồm một hệ thống dốc với hệ thống khép kín để rửa và lọc

– Bốn ống tiêm 60 cc

– Hai ống tiêm 10 cc

– Một ống tiêm 1 cc

– Kim 30G

– Kim 16G

– Một ống cannula Goisis đường kính 2 mm, dài 10 cm để lấy mỡ

– Dung dịch chlorhexidine-alcohol (2% chlorhexidine glu-conate và 70% isopropyl al-cohol), màn hoặc khăn vô trùng

– Túi đá

– Vô trùng 2 cm cho miếng gạc vuông 2 cm

– Băng ép che kín

Thuốc bao gồm:

• 100 cc dung dịch muối lạnh. 120 cc Dung dịch Klein lạnh.

• Một lít dung dịch Klein bao gồm 800 mg lidocain, 1 mg epinephrine, 40 MEq na-tri bicarbon-ate, và 1000 cc dung dịch muối.

Địa điểm: Việc thu hoạch microfat có thể được thực hiện trong một phòng mổ nhỏ. Cần có thiết bị đo oxy, đo SpO2 và một xe đẩy/hộp dụng cụ.

Người hỗ trợ: Người hỗ trợ rất hữu ích để chuyển các vật dụng đến lĩnh vực sản xuất một cách vô trùng trong phần đầu tiên của quy trình. Mặc dù vậy, một bác sĩ duy nhất có thể thực hiện tất cả các thủ tục

Mặt phẳng tiêm: dưới da và hạ bì

Thời gian phẫu thuật

Sau khi thu hoạch Microfat, quy trình này thường mất từ 5 đến 15 phút.

Phương pháp

Quy trình được trình bày trong Hình. 15.14, 15.15, 15.16, 15.17, 15,18, 15,19 và 15.2

Cải thiện nếp gấp mũi môi bằng PRP

Chỉ định

Rãnh mũi môi nhẹ.

Chống chỉ định

Cần chú ý nếu khu vực này đã được điều trị bằng chất làm đầy vĩnh viễn trước đó. Không nên tiêm chất làm đầy ở những vùng thiếu máu hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng hoặc viêm.

Vật liệu

• Băng và dung dịch sát trùng

• 0.2 cc thuốc gây tê cục bộ (2% lidocain hoặc 2% mepiva- caine) với epinephrine 1: 100000

• Ống tiêm Luerlock

• 1 kim 26-G

• Ống cannula đầu tù 27-G

• Chuẩn bị các ống PRP, rỗng và có chất chống đông máu (www.microfat.com)

• 1–2 cc PRP

Mặt phẳng tiêm: dưới da

Thời gian phẫu thuật

Khi PRP được sản xuất, quy trình này thường mất từ 5 đến 15 phút.

Phương pháp

Quy trình được trình bày trong Hình. 15,21, 15,22, 15,23, 15,24, 15,25 và 15.26

Xem thêm: Kết hợp y học tái tạo và phẫu thuật: Chất bịt dạng sợi