Danh pháp

Tên chung quốc tế

Zinc chloride

Tên danh pháp theo IUPAC

dichlorozinc

Nhóm thuốc

Khoáng chất, dung dịch điện giải.

Mã ATC

B – Máu và cơ quan tạo máu

B05 – Các chất thay thế máu và dịch truyền

B05X – Dịch truyền tĩnh mạch bổ sung

B05XA – Dịch truyền bổ sung chất điện giải

B05XA12 – Zinc chloride

Phân loại nguy cơ cho phụ nữ có thai

C

Mã UNII

86Q357L16B

Mã CAS

7646-85-7

Cấu trúc phân tử

Công thức phân tử

ZnCl2

Phân tử lượng

136.3 g/mol

Cấu trúc phân tử

ZnCl2 là muối gì? Zinc chloride là muối vô cơ của kẽm và clorua.

Các tính chất phân tử

Số liên kết hydro cho: 0

Số liên kết hydro nhận: 0

Số liên kết có thể xoay: 0

Diện tích bề mặt tôpô: 0Ų

Số lượng nguyên tử nặng: 3

Các tính chất đặc trưng

Điểm nóng chảy: 290 °C

Điểm sôi: 732 °C

Tỷ trọng riêng: 2.9 g/cm³

Độ pH: 1 (6M)

Độ tan trong nước: 46.1 mg/mL

Hằng số phân ly pKa: -7

Chu kì bán hủy: 4,5-26 ngày và 387-478 ngày

Khả năng liên kết với Protein huyết tương: 70%

Dạng bào chế

Benzocain-kẽm clorua, dùng tại chỗ 5% – 0,1%, chất lỏng màng nhầy.

Benzocain-kẽm clorua tại chỗ 5% – 0,1%, xịt màng nhầy.

Nguyên tố vết 2 mcg – 0,2 mg – 0,16 mg – 0,8 mg / ml, dung dịch tiêm tĩnh mạch.

Các nguyên tố theo dõi với Selenium 2 mcg – 0,2 mg – 0,16 mg – 0,8 mg / ml, dung dịch tiêm tĩnh mạch.

Kẽm Clorua 1 mg/ ml, dung dịch tiêm tĩnh mạch 10 ml.

Bột hợp chất kẽm clorua.

Độ ổn định và điều kiện bảo quản

Zinc chloride là gì? Zinc chloride là một chất rắn trắng, không mùi, tan tốt trong nước và dung môi hữu cơ. Nó có tính ăn mòn cao và có thể gây bỏng da, mắt và niêm mạc. Khi tiếp xúc với không khí ẩm, nó hút ẩm và tạo ra một lớp phủ bề mặt lỏng. Do đó, zinc chloride cần được bảo quản trong các bình kín, khô ráo và tránh ánh sáng trực tiếp. Nhiệt độ bảo quản lý tưởng cho zinc chloride là từ 15 đến 25 độ C. Nếu để quá lâu hoặc ở nhiệt độ cao, zinc chloride có thể phân hủy thành kẽm oxit và khí clo.

Nguồn gốc

Zinc chloride là một hợp chất hóa học có công thức ZnCl2, hóa chất này có nhiều ứng dụng trong công nghiệp và y tế, như làm chất trợ dung, chất xúc tác, thuốc thử Lucas, khử trùng, phát hiện dấu vân tay…

Zinc chloride được phát hiện bởi nhà giả kim thuật Andreas Libavius vào năm 1605 và được mô tả bởi Johann Glauber vào năm 1648. Nó được sử dụng trong giả kim thuật để điều chế “bơ kẽm”, một loại kẽm có tính chất giống như bơ.

Zinc chloride được phát triển bởi các nhà khoa học trong các lĩnh vực khác nhau như hóa học, vật lý, sinh học… Nó được sử dụng để nghiên cứu các phản ứng thơm hóa, tổng hợp Fischer indole, acyl hóa Friedel-Crafts… Nó cũng được sử dụng trong công nghiệp xi mạ, sản xuất gang đúc, lựu đạn khói…

Dược lý và cơ chế hoạt động

Kẽm đóng vai trò thiết yếu như một yếu tố đồng hành trong nhiều enzyme, tham gia vào các quá trình xúc tác, tạo cấu trúc và điều tiết trong cơ thể chúng ta. Với khả năng điều trị đa dạng và hiệu quả kéo dài, kẽm chủ yếu được tái hấp thu bởi cơ thể, nên bệnh nhân cần được tư vấn rõ ràng khi sử dụng nếu có vấn đề về chức năng thận.

Một điều đáng chú ý, kẽm là phần cấu thành của khoảng 3000 protein trong cơ thể con người. Kẽm giúp bảo vệ tế bào khỏi sự tự tử (apoptosis) bằng cách tác động trên oxy phản ứng thông qua hoạt động của metallicothionein.

Đối với dòng tế bào ung thư như bạch cầu tiền tủy bào, kẽm giúp tăng cường việc điều chỉnh tăng A20 mRNA, ảnh hưởng qua con đường TRAF, giảm hoạt động của NF-kappaB và từ đó giảm sản lượng của các gen và giảm sản xuất TNF-α, IL-1β và IL-8.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiêu chảy, kẽm giúp phục hồi hệ thống hàng rào niêm mạc, tăng cường hoạt động enzyme ở tế bào ruột, kích thích sự sản xuất kháng thể và tăng sự sản xuất của tế bào lympho chống lại mầm bệnh trong đường ruột. Hơn nữa, kẽm còn tác động trực tiếp lên các kênh ion, hoạt động như một chất ức chế kênh kali và clo thông qua cAMP.

Khi cơ thể thiếu hụt kẽm, nó ảnh hưởng đến sản xuất thymulin, gây ức chế cho sự phát triển của tế bào T-helper và làm giảm sản xuất các cytokine Th-1 như IL-2.1. Sự giảm IL-2 này làm giảm chức năng của tế bào NK và tế bào T CD8+. Thiếu hụt kẽm còn gây ra sự giảm tạo ra tế bào T CD4+, giảm hoạt hóa của NF-κB, ức chế quá trình phosphoryl hóa IκB và giảm khả năng kết nối của NF-κB với DNA.

Ứng dụng trong y học

Zinc Chloride, còn được gọi là kẽm clorua, là một hợp chất hóa học có nhiều ứng dụng trong các ngành công nghiệp khác nhau. Trong lĩnh vực y học, kẽm clorua được biết đến như một chất bổ sung quan trọng, và có một số ứng dụng đặc biệt trong điều trị và phòng ngừa bệnh tật.

Bổ sung kẽm: Kẽm là một nguyên tố vi lượng quan trọng, có vai trò thiết yếu trong nhiều quá trình sinh hóa trong cơ thể. Khi cơ thể thiếu kẽm, việc cung cấp kẽm thông qua kẽm clorua có thể hỗ trợ trong việc phục hồi sự cân bằng. Việc bổ sung kẽm đã được chứng minh là hữu ích trong việc tăng cường hệ miễn dịch, hỗ trợ phát triển và sửa chữa mô, và cải thiện sức kháng của cơ thể đối với một số bệnh tật.

Điều trị lở loét miệng: Một số loại sự cố trong miệng, như lở loét miệng, có thể được điều trị bằng dung dịch kẽm clorua. Nó giúp giảm viêm và tăng cường quá trình hồi phục tự nhiên của cơ thể.

Chăm sóc răng miệng: Kẽm clorua cũng có mặt trong một số sản phẩm chăm sóc răng miệng, như nước súc miệng, giúp ngăn ngừa sự hình thành của mảng bám và tái cơ cấu vi khuẩn trong miệng, giảm nguy cơ mắc bệnh lợi.

Ứng dụng trong phẫu thuật: Kẽm clorua đã được sử dụng như một chất tạo đông trong việc điều trị một số bệnh lý dựa trên cơ sở phẫu thuật. Nó giúp làm giảm lượng máu chảy ra và tăng cường khả năng hồi phục mô.

Ứng dụng trong điều trị bỏng: Kẽm clorua có khả năng kháng khuẩn. Trong điều trị bỏng, nó có thể được sử dụng để giảm nguy cơ nhiễm trùng, giúp tăng cường quá trình hồi phục vết thương.

Hỗ trợ hệ miễn dịch: Như đã đề cập, kẽm là một yếu tố quan trọng trong việc duy trì chức năng hệ miễn dịch của cơ thể. Kẽm clorua có thể được sử dụng như một phương pháp bổ sung kẽm để tăng cường sức đề kháng của cơ thể.

Điều trị mất mùi: Mất khả năng nhận biết mùi có thể là một trong những triệu chứng của tình trạng thiếu kẽm. Trong trường hợp này, kẽm clorua có thể được sử dụng như một phần của quá trình điều trị.

Ứng dụng trong chẩn đoán hình ảnh: Kẽm clorua cũng có vai trò trong một số quy trình chẩn đoán hình ảnh, giúp cung cấp hình ảnh rõ nét và chính xác.

Dược động học

Hấp thu

Khi uống, khoảng 33% lượng kẽm có thể được cơ thể hấp thu, nhưng tốc độ hấp thu này có thể biến đổi tùy thuộc vào trạng thái sức khỏe và nồng độ kẽm hiện có trong cơ thể mỗi người. Hiện chưa có thông tin chi tiết về dược động học của kẽm clorua.

Phân bố

Kẽm kết hợp với khoảng 70% các protein trong huyết tương, trong đó có một phần đáng kể liên kết với albumin huyết thanh.

Chuyển hóa

Trong cơ thể, kẽm clorua được phân giải thành các ion riêng lẻ và không trải qua bất kỳ giai đoạn chuyển hóa nào sau đó.

Thải trừ

Chủ yếu, kẽm được loại bỏ khỏi cơ thể thông qua phân. Lượng kẽm được đào thải qua hệ tiêu hóa chiếm khoảng một nửa tổng lượng kẽm loại bỏ. Theo mô hình phân loại hai ngăn, kẽm có thời gian bán hủy đầu tiên trong khoảng từ 4,5 đến 26 ngày và lần thứ hai từ 387 đến 478 ngày. Trong một nghiên cứu với bệnh nhân có sức khỏe tốt, tốc độ đào thải kẽm được xác định là 0,63 ± 0,39 μg/phút.

Phương pháp sản xuất

ZnCl2 khan có thể được sản xuất thông qua phản ứng giữa kẽm và axit hydro clorua:

Zn + 2 HCl → ZnCl2 + H2.

Những hình thái khác của kẽm clorua như dạng ngậm nước và dạng dung dịch có thể được tạo ra một cách tiện lợi bằng cách tác dụng với kim loại Zn, kẽm cacbonat, oxit kẽm và kẽm sunfua trong môi trường axit clohydric:

ZnS + 2 HCl + 4 H2O → ZnCl2(H2O)4 + H2S.

Đặc điểm nổi bật của kẽm là chủ yếu nó chỉ tồn tại trong trạng thái oxy hóa 2+, điều này làm giảm sự phức tạp trong việc tinh chế kẽm clorua.

Các sản phẩm kẽm clorua thương mại thường mang theo hàm lượng nước và các sản phẩm phụ của phản ứng thủy phân. Để tinh chế, một trong những cách là kết tinh lại từ dioxan nóng. Dạng khan của kẽm clorua có thể được cải thiện chất lượng thông qua thăng hoa trong môi trường khí hydro clorua và sau đó gia nhiệt ở 400°C dưới dòng khí nitơ khô. Một giải pháp đơn giản và hiệu quả khác là xử lý kẽm clorua với thionyl clorua.

Độc tính ở người

Khi bệnh nhân sử dụng lượng kẽm quá mức khuyến nghị, họ có thể phải đối mặt với các biểu hiện như hạ huyết áp, tiểu tiện giảm, nôn mửa, tiêu chảy, da nhuộm màu vàng và phù trong phổi. Đối với những trường hợp quá liều, việc can thiệp sớm bằng cách điều trị các triệu chứng và cung cấp sự hỗ trợ là quan trọng. Phương pháp điều trị có thể bao gồm việc sử dụng natri canxi edetat và thuốc giảm đau.

Tính an toàn

Bệnh nhân mắc bệnh suy thận cần phải cẩn trọng khi sử dụng thuốc. Đối với những trường hợp bệnh thận nặng, việc điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng crom và kẽm là cần thiết, vì hai nguyên tố này chủ yếu được loại bỏ qua đường tiểu tiện.

Chưa có dữ liệu lâm sàng đầy đủ chỉ ra sự khác biệt trong cách phản ứng giữa bệnh nhân lớn tuổi và người trẻ. Nhìn chung, khi chọn liều lượng cho người cao tuổi, cần tiếp cận một cách cẩn trọng, thường bắt đầu với liều thấp, đặc biệt khi xem xét tình trạng suy giảm chức năng của gan, thận hoặc tim và sự tồn tại của các bệnh khác hoặc việc sử dụng nhiều loại thuốc khác.

Chưa tiến hành các nghiên cứu trên động vật về ảnh hưởng của kẽm clorua đối với khả năng sinh sản. Không rõ liệu việc sử dụng kẽm clorua có ảnh hưởng xấu đến thai nhi cho phụ nữ mang thai hay không. Do đó, chỉ nên dùng kẽm clorua cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Hiện chưa rõ liệu kẽm clorua có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, vì nhiều loại thuốc khác có thể được bài tiết qua sữa mẹ, việc sử dụng Zinc Chloride đường tiêm cho phụ nữ đang nuôi con bằng sữa mẹ cần được xem xét kỹ lưỡng.

Tương tác với thuốc khác

Dolutegravir: Khi sử dụng muối kẽm, nồng độ Dolutegravir trong huyết thanh có thể bị giảm. Gợi ý cách dùng: Nên uống dolutegravir cách xa ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi sử dụng muối kẽm. Với sản phẩm kết hợp dolutegravir/ rilpivirine, khoảng cách thời gian nên là ít nhất 4 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi dùng muối kẽm.

Đồng: Khi tiêm tĩnh mạch kẽm mà không đi kèm đồng, nồng độ đồng trong huyết thanh có thể bị sụt giảm.

Lưu ý khi sử dụng Zinc chloride

Việc tiêm bắp hoặc tĩnh mạch trực tiếp dung dịch Kẽm 1 mg/mL (Kẽm Clorua Tiêm, USP) không được khuyến khích do pH axit của nó có thể gây kích ứng mô nghiêm trọng.

Dung dịch tiêm chứa zinc chloride có thể chứa nhôm, dẫn đến nguy cơ nhiễm độc nhôm khi sử dụng liều lượng cao, kéo dài, hoặc ở những người có rối loạn chức năng thận. Trẻ sơ sinh và trẻ sinh non đặc biệt dễ bị tiếp xúc với nhôm do thận chưa hoạt động tốt và nguy cơ hấp thụ nhôm từ nguồn tiêm khác. Mức tiếp xúc với nhôm qua tiêm trên 4-5 mcg/kg/ngày có thể gây nhiễm độc cho hệ thần kinh trung ương và xương, và nguy cơ này có thể tăng cả khi liều lượng thấp hơn.

Những bệnh nhân được nuôi dưỡng thông qua tĩnh mạch hoặc đang trong quá trình điều trị lâu dài nên thường xuyên kiểm tra nồng độ đồng và kẽm trong huyết thanh, cũng như theo dõi các chỉ số khác như phosphatase kiềm và các triệu chứng như mất khả năng nhận biết vị và tình trạng suy sụp tinh thần.

Cuối cùng, không nên pha loãng kẽm và tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch ngoại vi để tránh viêm tĩnh mạch và nguy cơ tăng bài tiết kẽm khi tiêm liều bolus.

Một vài nghiên cứu của Zinc chloride trong Y học

Bổ sung kẽm phòng ngừa viêm tai giữa

Đặt vấn đề: Viêm tai giữa là tình trạng viêm tai giữa và thường do nhiễm trùng. Nó ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi nhưng đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ. Khoảng 164 triệu người trên toàn thế giới bị mất thính lực lâu dài do tình trạng này gây ra, 90% trong số đó ở các nước có thu nhập thấp.

Vì bổ sung kẽm ngăn ngừa bệnh viêm phổi ở trẻ em có hoàn cảnh khó khăn nên chúng tôi muốn điều tra xem liệu bổ sung kẽm có thể ngăn ngừa viêm tai giữa hay không.

Mục tiêu: Đánh giá liệu bổ sung kẽm có ngăn ngừa được bệnh viêm tai giữa ở người lớn và trẻ em ở các độ tuổi khác nhau hay không.

Phương pháp tìm kiếm: Chúng tôi tìm kiếm CENTRAL (2014, Số 1), MEDLINE (1950 đến tuần 4 tháng 2 năm 2014) và EMBASE (1974 đến tháng 3 năm 2014).

Tiêu chí lựa chọn: Các thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược về việc bổ sung kẽm ít nhất một lần một tuần trong ít nhất một tháng để ngăn ngừa viêm tai giữa.

Thu thập và phân tích dữ liệu: Hai tác giả tổng quan đã đánh giá độc lập tính thích hợp và chất lượng phương pháp luận của các thử nghiệm được đưa vào và trích xuất và phân tích dữ liệu. Chúng tôi tóm tắt kết quả bằng cách sử dụng tỷ lệ rủi ro (RR) hoặc tỷ lệ tỷ lệ cho dữ liệu nhị phân và chênh lệch trung bình (MD) cho dữ liệu liên tục. Chúng tôi kết hợp các kết quả thử nghiệm khi thích hợp.

Kết quả chính: Không có thử nghiệm mới nào được xác định để đưa vào bản cập nhật này. Chúng tôi đã xác định được 12 thử nghiệm để đưa vào, 10 thử nghiệm trong số đó đã đóng góp dữ liệu về kết quả. Có tổng cộng 6820 người tham gia.

Trong các thử nghiệm trên trẻ khỏe mạnh sống trong cộng đồng thu nhập thấp, hai thử nghiệm không chứng minh được sự khác biệt đáng kể giữa nhóm bổ sung kẽm và nhóm dùng giả dược về số lượng người tham gia trải qua một đợt viêm tai giữa rõ ràng trong quá trình theo dõi (3191 người tham gia); một thử nghiệm khác cho thấy tỷ lệ mắc bệnh viêm tai giữa ở nhóm kẽm thấp hơn đáng kể (tỷ lệ tỷ lệ 0,69, khoảng tin cậy 95% (CI) 0,61 đến 0,79, n = 1621). Một thử nghiệm nhỏ trên 39 trẻ sơ sinh đang điều trị suy dinh dưỡng nặng cho thấy lợi ích của kẽm đối với số đợt viêm tai giữa trung bình (khác biệt trung bình (MD) -1,12 đợt, KTC 95% -2,21 đến -0,03).

Việc bổ sung kẽm dường như không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào nhưng một số ít trẻ em đã được báo cáo là đã nôn mửa ngay sau khi uống các chất bổ sung. Bằng chứng thử nghiệm được đưa vào nhìn chung có chất lượng tốt, ít có nguy cơ sai lệch.

Kết luận của tác giả: Bằng chứng về việc bổ sung kẽm có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh viêm tai giữa ở trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi sống ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình hay không còn chưa thống nhất. Có một số bằng chứng về lợi ích ở trẻ em được điều trị chứng marasmus (suy dinh dưỡng nặng), nhưng điều này chỉ dựa trên một thử nghiệm nhỏ và do đó cần được điều trị một cách thận trọng.

Tài liệu tham khảo

1. Drugbank, Zinc chloride, truy cập ngày 15 tháng 10 năm 2023.
2. Gulani, A., & Sachdev, H. S. (2014). Zinc supplements for preventing otitis media. The Cochrane database of systematic reviews, 2014(6), CD006639. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006639.pub4
3. Pubchem, Zinc chloride, truy cập ngày 15 tháng 10 năm 2023.
4. Bộ Y Tế (2012), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội