Danh pháp

Tên chung quốc tế

Zinc Gluconate

Tên danh pháp theo IUPAC

zinc;(2R,3S,4R,5R)-2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate

Nhóm thuốc

Khoáng chất

Mã ATC

A – Đường tiêu hóa và chuyển hóa

A12 – Thuốc bổ sung khoáng chất

A12C – Thuốc bổ sung khoáng chất khác

A12CB – Kẽm

A12CB02 – Zinc gluconate

Mã UNII

U6WSN5SQ1Z

Mã CAS

4468-02-4

Cấu trúc phân tử

Công thức phân tử

C12H22O14Zn

Phân tử lượng

455.7 g/mol

Cấu trúc phân tử

Kẽm gluconate là muối kẽm của axit gluconic bao gồm hai phân tử axit gluconic cho mỗi cation kẽm (2+).

Các tính chất phân tử

Số liên kết hydro cho: 10

Số liên kết hydro nhận: 14

Số liên kết có thể xoay: 8

Diện tích bề mặt tôpô: 283Ų

Số lượng nguyên tử nặng: 27

Các tính chất đặc trưng

Độ tan trong nước: 40.0 mg/mL

Hằng số phân ly pKa: -3

Chu kì bán hủy: 280 ngày

Khả năng liên kết với Protein huyết tương: 60-70%

Dạng bào chế

Dung dịch: 1 mg/1mL;

Viên ngậm (5 mg; Kẽm gluconat 10mg; 23 mg);

Viên Kẽm gluconat dạng ống (10 mg; 100 mg; 15 mg; Kẽm gluconat 20mg; 22 mg; 22,5 mg; 25 mg; 30 mg; 50 mg; 60 mg; kẽm zinc (gluconat 70mg); Zinc Plus kẽm gluconat 75mg; 78 mg; Kẽm gluconat 105mg);

Kẽm gluconat gói.

Độ ổn định và điều kiện bảo quản

Zinc gluconate có độ ổn định cao khi được bảo quản ở nhiệt độ phòng và tránh ánh sáng trực tiếp. Tuy nhiên, nếu để ở nhiệt độ cao hoặc tiếp xúc với các chất oxy hóa mạnh, nó có thể bị phân hủy và mất hiệu quả. Do đó, nên lưu trữ zinc gluconate ở nơi khô ráo, thoáng mát và xa tầm tay trẻ em.

Nguồn gốc

Zinc gluconate là gì? Zinc gluconate được phát hiện vào năm 1974 bởi nhà khoa học người Pháp Pierre Lefèvre, khi ông đang nghiên cứu về các tác dụng của kẽm đối với cơ thể người. Ông phát hiện ra rằng kẽm có thể giúp ngăn ngừa và điều trị cảm lạnh, cũng như cải thiện sức khỏe da, tóc và móng.

Ông cũng nhận thấy rằng kẽm gluconate là một dạng kẽm dễ hấp thu và không gây kích ứng dạ dày. Sau đó, ông đã phát triển một quy trình sản xuất zinc gluconate từ glucose và kẽm oxit, và đã đăng ký bằng sáng chế cho phát minh của mình.

Zinc gluconate hiện nay được sử dụng rộng rãi trong nhiều sản phẩm chăm sóc sức khỏe, như viên ngậm, xịt mũi, kem dưỡng da và kem đánh răng.

Dược lý và cơ chế hoạt động

Kẽm gluconat có tác dụng gì? Kẽm, một khoáng chất thiết yếu, tồn tại trong mọi tế bào cơ thể chúng ta và đóng vai trò trong việc kích hoạt hơn 100 enzyme. Sự thiếu hụt kẽm có thể làm tăng rủi ro nhiễm khuẩn.

Trong việc điều trị các triệu chứng của cảm lạnh thông thường, chất bổ sung kẽm có khả năng ngăn chặn việc phát triển và bám dính của rhovirus, đồng thời giúp bảo vệ màng huyết tương khỏi các tác nhân gây hại và chất độc tiết ra từ vi khuẩn.

Dù chưa hiểu rõ hoàn toàn cơ chế hoạt động, nhưng việc bổ sung kẽm có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch chống lại các loại vi-rút, và thậm chí có khả năng chống lại sự phát triển của một số vi-rút như HPV ở con người.

Ứng dụng trong y học

Zinc Gluconate, một dạng kết hợp của nguyên tố vi lượng kẽm và axit gluconic, đã tạo ra sự chú ý đặc biệt trong lĩnh vực y học nhờ những đặc điểm tốt của nó. Được biết đến như một nguồn cung cấp kẽm ổn định, zinc gluconate đã giúp cải thiện sức khỏe của nhiều người trên khắp thế giới.

Khác với một số dạng kẽm khác, zinc gluconate được coi là một dạng kẽm tương đối không gây kích ứng. Điều này có nghĩa là nó thích hợp hơn cho những người có dạ dày nhạy cảm hoặc những ai gặp vấn đề về tiêu hóa.

Điều trị cảm lạnh và viêm họng: Một trong những ứng dụng phổ biến nhất của zinc gluconate là trong việc ngăn chặn và giảm thiểu thời gian kéo dài của các triệu chứng cảm lạnh. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, khi được sử dụng dưới dạng viên ngậm hoặc xịt họng, zinc gluconate có thể giảm thiểu thời gian mắc bệnh và cảm giác khó chịu từ viêm họng.

Hỗ trợ sức khỏe tóc, da và móng: Kẽm gluconate giữ một vai trò quan trọng trong việc duy trì sự khỏe mạnh của tóc, da và móng tay. Sự thiếu hụt kẽm có thể dẫn đến tóc mỏng, da khô và móng tay yếu. Zinc gluconate, với khả năng cung cấp kẽm dễ hấp thu, được xem xét là một giải pháp cho những vấn đề này.

Hỗ trợ lành vết thương: Kẽm đóng một vai trò quan trọng trong quá trình lành vết thương. Đối với những người bị chậm lành vết thương hoặc những người mắc các bệnh lý như tiểu đường, việc bổ sung kẽm qua zinc gluconate có thể hỗ trợ quá trình hồi phục.

Hỗ trợ hệ thống miễn dịch: Kẽm là một yếu tố quan trọng trong việc duy trì sức khỏe của hệ thống miễn dịch. Thiếu hụt kẽm có thể dẫn đến sự giảm khả năng phản ứng của hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và bệnh lý khác. Zinc gluconate giúp cung cấp một nguồn kẽm dễ dàng hấp thu cho cơ thể, giúp tăng cường khả năng phòng ngừa và đối phó với các tác nhân gây bệnh.

Dược động học

Hấp thu

Kẽm được hấp thu ở ruột non thông qua chất mang trung gian. Mặc dù quá trình này chưa đạt tới mức bão hòa trong điều kiện sinh lý bình thường, việc xác định lượng kẽm hấp thụ chính xác trở nên phức tạp do sự tiết ra kẽm vào ruột. Nếu kẽm được cung cấp trong dạng dung dịch nước cho người đang đói, tỷ lệ hấp thu đạt khoảng 60-70%. Tuy nhiên, từ thức ăn đặc, tỷ lệ này thấp hơn và biến đổi, tùy thuộc vào nồng độ kẽm và thành phần của thực phẩm. Trung bình, mức hấp thu kẽm ở người là 33%.

Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra sự khác biệt trong việc hấp thu kẽm dựa trên chế độ ăn và tỷ lệ phytate/kẽm. Tốc độ hấp thu kẽm tăng theo nồng độ trong chế độ ăn. Đồng thời, hiệu quả hấp thu kẽm cũng phụ thuộc vào tình trạng kẽm của mỗi người.

Phân bố

Kẽm trong huyết thanh chủ yếu kết hợp với albumin, chiếm khoảng 60-70%. Bất kỳ biến đổi nào về nồng độ albumin đều có thể ảnh hưởng đến nồng độ kẽm trong máu. Cơ và xương là nơi dự trữ chính của kẽm.

Chuyển hóa

Trong quá trình tiêu hóa, kẽm được giải phóng dưới dạng ion và sau đó kết hợp với các chất tạo phức trước khi được hấp thụ vào tế bào ruột. Các protein vận chuyển đặc biệt giúp dẫn dắt kẽm qua màng tế bào và vào hệ thống tuần hoàn của gan. Ở mức tiêu thụ cao, sự hấp thu kẽm có thể xảy ra mà không cần sự trung gian của protein vận chuyển. Kẽm được hấp thụ sau đó được phân phối đến các mô khác trong cơ thể. Dù chỉ chiếm 0,1% lượng kẽm toàn bộ, kẽm trong huyết thanh luân phiên nhanh chóng để đáp ứng nhu cầu của các mô.

Thải trừ

Zinc Gluconate được loại trừ khỏi cơ thể qua phân và nước tiểu. Thời gian bán thải của nó là khoảng 280 ngày. Một nghiên cứu cho thấy, lượng kẽm được loại bỏ ở những người khỏe mạnh là 0,63 ± 0,39 μg/phút.

Độc tính ở người

Viên kẽm gluconate dùng để phòng ngừa cảm lạnh thông thường có thể gây ra một số biểu hiện không mong muốn như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và kích ứng vùng miệng.

Tính an toàn

Kẽm có khả năng vượt qua nhau thai, xuất hiện trong máu cuống rốn và được điều chỉnh bởi nhau thai. Khi mang thai, nhu cầu về kẽm sẽ gia tăng, nên nếu cần bổ sung, hãy luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Trong sữa mẹ, kẽm tồn tại như một thành phần tự nhiên. Thêm vào đó, việc bổ sung liều thông thường dưới 15 mg kẽm từ vitamin hoặc các chất bổ sung đa khoáng chất không ảnh hưởng đến hàm lượng kẽm trong sữa mẹ. Vì vậy, trong thời gian cho con bú, phụ nữ có thể bổ sung kẽm để đạt mức khuyến nghị hàng ngày là từ 12 đến 13 mg. Còn việc bổ sung liều từ 15 đến 25 mg kẽm mỗi ngày không ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ kẽm trong sữa.

Mặc dù viên ngậm kẽm và thuốc xịt mũi để phòng và điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus chưa được nghiên cứu kỹ trong giai đoạn cho con bú, nhưng việc sử dụng chúng theo liều lượng thường quy không gây hại cho trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ.

Kẽm gluconat cho trẻ em: Đối với trẻ sơ sinh bú mẹ mà mẹ có tình trạng kẽm không đủ, hoặc trường hợp trẻ sinh non hoặc một số lý do khác dẫn đến thiếu kẽm, việc bổ sung kẽm trực tiếp cho trẻ là cần thiết.

Phương pháp thanh trùng Holder không làm biến đổi nồng độ kẽm trong sữa mẹ.

Tương tác với thuốc khác

Kẽm có khả năng giảm quá trình hấp thụ của đồng.

Thuốc lợi tiểu thiazid có thể tăng cường việc bài tiết kẽm ra ngoài.

Với Cyclin và fluoroquinolon, kẽm giảm sự hấp thụ của những loại kháng sinh này. Để tránh tương tác, nên uống kẽm và kháng sinh này cách nhau ít nhất 2 giờ.

Kẽm cũng giảm khả năng hấp thụ của sắt và canxi. Khi dùng chung, nên cách thời gian uống giữa chúng và kẽm khoảng 2 giờ.

Đối với Sitronlium, kẽm làm giảm sự hấp thụ của nó. Lý tưởng nhất, việc dùng chúng nên cách nhau hơn 2 giờ.

Lưu ý khi sử dụng Zinc Gluconate

Các thực phẩm giàu chất xơ hoặc phylat (ví dụ: cám, ngũ cốc, hạt ngũ cốc) cũng như thực phẩm chứa phospho (như sữa, thịt gia cầm) có thể làm giảm sự hấp thụ kẽm. Để tối ưu hóa quá trình hấp thụ, nên uống kẽm cách bữa ăn khoảng 1 giờ trước hoặc 2-3 giờ sau.

Để đạt hiệu quả tốt nhất, nên uống kẽm khi dạ dày đang trống và cách bữa ăn ít nhất 1 giờ. Tuy nhiên, nếu gặp vấn đề về dạ dày, có thể uống kẽm cùng thực phẩm.

Những người mắc bệnh như bệnh Crohn, hội chứng ruột ngắn hoặc bệnh sprue có thể gặp khó khăn trong việc hấp thụ kẽm và tăng lượng kẽm bài tiết trong nước tiểu.

Khi tự mua thuốc Zinc Gluconate không cần đơn (OTC) để chữa cảm lạnh, nếu triệu chứng kéo dài quá 7 ngày, nên tìm đến sự tư vấn từ bác sĩ hoặc cơ sở y tế. Trong quá trình điều trị, nên duy trì việc uống đủ nước.

Một số trường hợp hiếm gặp có thể phản ứng mạnh với thuốc, thậm chí gây ra tình trạng nguy kịch. Nếu xuất hiện dấu hiệu nghi ngờ hoặc biểu hiện dị ứng nặng như: phát ban, khó thở, sưng mặt, sưng lưỡi, khó nuốt, hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào, cần liên hệ với bác sĩ hoặc tìm đến sự cứu trợ y tế ngay lập tức.

Một vài nghiên cứu của Zinc Gluconate trong Y học

Kẽm trị cảm lạnh thông thường

Bối cảnh: Cảm lạnh thông thường là một trong những căn bệnh phổ biến nhất và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến việc phải đến gặp bác sĩ và nghỉ học cũng như nghỉ làm. Các thử nghiệm được thực hiện ở các nước có thu nhập cao từ năm 1984 nhằm điều tra vai trò của kẽm đối với các triệu chứng cảm lạnh thông thường đã cho ra nhiều kết quả khác nhau. Việc che phủ điều trị không đầy đủ và giảm sinh khả dụng của kẽm trong một số công thức đã được cho là có ảnh hưởng đến kết quả.

Mục tiêu: Để đánh giá xem liệu kẽm (bất kể muối kẽm hoặc công thức được sử dụng) có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ mắc, mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng cảm lạnh thông thường hay không. Ngoài ra, chúng tôi nhằm mục đích xác định các nguồn không đồng nhất tiềm ẩn trong kết quả thu được và đánh giá ý nghĩa lâm sàng của chúng.

Phương pháp tìm kiếm: Trong đánh giá cập nhật này, chúng tôi đã tìm kiếm CENTRAL (2012, Số 12), MEDLINE (1966 đến tuần 2 tháng 1 năm 2013), EMBASE (1974 đến tháng 1 năm 2013), CINAHL (1981 đến tháng 1 năm 2013), Web of Science (1985 đến tháng 1 năm 2013), LILACS (1982 đến tháng 1 năm 2013), ICTRP của WHO và Clinictrials.gov.

Tiêu chí lựa chọn: Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược sử dụng kẽm trong ít nhất 5 ngày liên tục để điều trị hoặc trong ít nhất 5 tháng để ngăn ngừa cảm lạnh thông thường.

Thu thập và phân tích dữ liệu: Hai tác giả tổng quan trích xuất dữ liệu một cách độc lập và đánh giá chất lượng thử nghiệm.

Kết quả chính: Năm thử nghiệm đã được xác định trong các tìm kiếm cập nhật vào tháng 1 năm 2013 và hai trong số đó không đáp ứng tiêu chí thu nhận của chúng tôi. Chúng tôi bao gồm 16 thử nghiệm điều trị (1387 người tham gia) và hai thử nghiệm phòng ngừa (394 người tham gia).

Lượng kẽm hấp thụ có liên quan đến việc giảm đáng kể thời gian (ngày) (chênh lệch trung bình (MD) -1,03, khoảng tin cậy 95% (CI) -1,72 đến -0,34) (P = 0,003) (I(2) thống kê = 89 %) nhưng không phải mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cảm lạnh thông thường (MD -1,06, 95% CI -2,36 đến 0,23) (P = 0,11) (Thống kê I(2) = 84%).

Tỷ lệ người tham gia có triệu chứng sau bảy ngày điều trị nhỏ hơn đáng kể (tỷ lệ chênh lệch (OR) 0,45, KTC 95% 0,20 đến 1,00) (P = 0,05) so với những người trong nhóm đối chứng, thống kê (I(2) = 75% ).

Tỷ lệ tỷ lệ mắc (IRR) khi bị cảm lạnh (IRR 0,64, 95% CI 0,47 đến 0,88) (P = 0,006) (I(2) thống kê = 88%), nghỉ học (P = 0,0003) và kê đơn thuốc kháng sinh ( P < 0,00001) thấp hơn ở nhóm kẽm.

Các tác dụng phụ tổng thể (OR 1,58, 95% CI 1,19 đến 2,09) (P = 0,002), mùi vị khó chịu (OR 2,31, 95% CI 1,71 đến 3,11) (P < 0,00001) và buồn nôn (OR 2,15, 95% CI 1,44 đến 3,23 ) (P = 0,002) cao hơn ở nhóm kẽm.

Tính không đồng nhất rất cao có nghĩa là các ước tính trung bình phải được xem xét một cách thận trọng.

Kết luận của tác giả: Dùng kẽm trong vòng 24 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng làm giảm thời gian xuất hiện các triệu chứng cảm lạnh thông thường ở người khỏe mạnh nhưng cần thận trọng do dữ liệu không đồng nhất. Vì công thức viên ngậm kẽm đã được nghiên cứu rộng rãi và thời gian bị cảm lạnh giảm đáng kể ở liều ≥ 75 mg/ngày, đối với những người đang cân nhắc sử dụng kẽm, tốt nhất nên sử dụng ở liều này trong suốt thời gian bị cảm lạnh.

Về việc bổ sung kẽm dự phòng, hiện tại chưa có khuyến nghị chắc chắn nào được đưa ra do thiếu dữ liệu. Khi sử dụng viên ngậm kẽm (không phải dạng siro hoặc dạng viên), lợi ích có thể phải được cân bằng với các tác dụng phụ, đặc biệt là mùi vị khó chịu và buồn nôn.

Tài liệu tham khảo

1. Drugbank, Zinc Gluconate, truy cập ngày 15 tháng 10 năm 2023.
2. Singh, M., & Das, R. R. (2013). Zinc for the common cold. The Cochrane database of systematic reviews, (6), CD001364. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001364.pub4Singh, M., & Das, R. R. (2013). Zinc for the common cold. The Cochrane database of systematic reviews, (6), CD001364. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001364.pub4
3. Pubchem, Zinc Gluconate, truy cập ngày 15 tháng 10 năm 2023.
4. Bộ Y Tế (2012), Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội