Dinoprostone (Prostaglandin E2)

Hiển thị kết quả duy nhất

Dinoprostone (Prostaglandin E2)

Đặc điểm của Dinoprostone

Dinoprostone (Prostaglandin E2) là thuốc gì?

Dinoprostone chính là hợp chất Prostaglandin E2 tự nhiên. Thuốc đã được FDA chấp thuận cho các mục đích gây chuyển dạ và hút thai.

Công thức hóa học/phân tử

C20H32O5.

Danh pháp quốc tế (IUPAC name)

(Z)-7-[(1R,2R,3R)-3-hydroxy-2-[(E,3S)-3-hydroxyoct-1-enyl]-5-oxocyclopentyl]hept-5-enoic acid.

Tính chất vật lý

Trọng lượng phân tử: 352,5 g/mol.

Điểm nóng chảy: 67°C.

Độ hòa tan: 58,1 mg/L.

Hằng số phân ly pKa: 4,77.

Dạng bào chế

  • Hệ phân phối đặt âm đạo với các hàm lượng Dinoprostone 10mg, 20mg.
  • Gel bôi âm đạo.
  • Dung dịch tiêm vào tĩnh mạch hàm lượng Dinoprostone 1mg/ml, 10mg/ml.
  • Viên nén đặt âm đạo.
Một số sản phẩm chứa Dinoprostone (Prostaglandin E2)
Một số sản phẩm chứa Dinoprostone (Prostaglandin E2)

Dinoprostone có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng và dược lực học

Dinoprostone hay còn là Prostaglandin E2 (PGE 2) là một hoạt chất nội sinh và có mặt ở hầu hết các mô của cơ thể với nồng độ thấp. Thuốc này đóng vai trò tương tự như hormon tại chỗ.

Đến nay cơ chế chính xác của thuốc vẫn chưa thực sự rõ ràng. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho rằng Dinoprostone giúp kích thích quá trình chuyển dạ, sinh nở thông qua sự kích thích và mở rộng cổ tử cung. Trong quá trình làm giãn mở cổ tử cung, thuốc sẽ làm giãn nở những sợi cơ trơn, các cơ này sẽ phải biến đổi từ dạng không linh động thành dạng giãn nở và mềm dẻo để thai nhi có thể lọt được ra ngoài. Quá trình này còn bao gồm cả phản ứng hoạt hóa enzyme collagenase và cắt đứt mạch collagen.

Khi dùng Dinoprostone đặt âm đạo, thuốc sẽ kích thích nới rộng cổ tử cung, từ đó tạo điều kiện hoàn tất quá trình sinh nở.

Mặt khác, Dinoprostone cũng có khả năng kích thích cơ trơn của hệ tiêu hóa. Trong quá trình dùng Dinoprostone kích thích chuyển dạ, người dùng có thể bị tiêu chảy và nôn ói.

Dược động học

Hấp thu:

  • Thuốc Dinoprostone vẫn được hấp thu toàn thân khi dùng đặt âm đạo. Lượng nhỏ thuốc sẽ được cổ tử cung, mạch máu hoặc kênh bạch huyết hấp thu.
  • Có khoảng 0,3mg thuốc Dinoprostone được hấp thu mỗi giờ, kéo dài trong khoảng 12 giờ. Cơn co tử cung nhẹ sẽ bắt đầu sau khoảng 10 phút, hiệu lực có thể kéo dài tới 2-3 tiếng.

Phân bố:

  • Thuốc được phân bố rộng rãi ở cơ thể người mẹ.
  • Có khoảng 73% liều Dinoprostone được hấp thu gắn với protein, chủ yếu là với Albumin.

Chuyển hóa: Quá trình chuyển hóa Dinoprostone diễn ra khá nhanh chóng tại mô cơ thể như thận, phổi, lá lách. Phản ứng chuyển hóa là sự oxy hóa những chuỗi bên của Dinoprostone, từ đó cho ra ít nhất 9 chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Thải trừ:

  • Thuốc trải qua hấp thu toàn thân sẽ được đào thải chủ yếu bởi phổi, ngoài ra còn thông qua những vị trí như thận và gan.
  • Con đường thải trừ chính của các sản phẩm chuyển hóa của Dinoprostone là qua thận.
  • Thời gian bán hủy sinh học của Dinoprostone dưới 5 phút.

Ứng dụng trong y học

Với tác động làm mềm, làm giãn nở và kích thích cơ trơn của tử cung, Dinoprostone được dùng cho những trường hợp như:

  • Cải thiện khả năng chuyển dạ cho cổ tử cung: Dinoprostone giúp kích thích sự chuyển dạ cho những bà mẹ đã mang thai đủ tháng, gần đủ tháng đang có nhu cầu gây chuyển dạ.
  • Chấm dứt thai kỳ: Thuốc Dinoprostone dùng nhằm chấm dứt thai kỳ trong giai đoạn tam cá nguyệt thứ hai (tức từ tuần 12 tới tuần 20 của thai kỳ).
  • Quản lý băng huyết sau sinh.
  • Hỗ trợ tống xuất những chất còn tồn lại trong tử cung ở người sảy thai, thai chết lưu tới 28 tuần tuổi hoặc ở những người bị bệnh nguyên bào nuôi trong thai kỳ.

Do tính chất oxytocic của Dinoprostone, liều lượng và cách dùng thuốc cần được những bác sĩ dày dặn kinh nghiệm hướng dẫn, chỉ định.

Nghiên cứu trong y học của Dinoprostone

Một thử nghiệm lâm sàng về việc chọc ối sớm sau khi dùng miếng đặt âm đạo chứa Dinoprostone được tiến hành bởi Evrim Bostancı và các cộng sự vào năm 2017.

Nghiên cứu trong y học của Dinoprostone (Prostaglandin E2)
Nghiên cứu trong y học của Dinoprostone (Prostaglandin E2)

Mục đích: Nghiên cứu thực hiện nhằm đánh giá việc chọc ối sớm sau khi dùng miếng đặt chứa Dinoprostone liệu có làm tăng tốc độ sinh hay không.

Phương pháp: Nghiên cứu có đối chứng được tiến hành ở 200 người mẹ đang mang thai đủ tháng. Mỗi người tham gia sẽ được cho dùng 1 miếng đặt âm đạo có chứa thành phần Dinoprostone hàm lượng 10mg. Hai nhóm bệnh nhân này được chia ngẫu nhiên vào hai nhóm chọc ối sớm (vỡ màng ối nhân tạo) và chọc ối thông thương (vỡ màng ối tự nhiên). Kết quả được đánh giá từ khi gây chuyển dạ cho tới khi sinh, ngoài ra còn đánh giá cả tỷ lệ sinh trong 24 giờ.

Kết quả: Thời gian từ khi chuyển dạ cho tới khi sinh ở nhóm phụ nữ được chọc ối sớm ngắn hơn so với nhóm vỡ ối tự nhiên. Ngoài ra tỷ lệ sinh thường trong 24 tiếng ở những bà mẹ được chọc ối sớm cũng cao hơn.

Kết luận: Như vậy, việc chọc ối sớm sau khi sử dụng Dinoprostone đặt âm đạo chính là phương pháp an toàn, hiệu quả giúp đẩy nhanh quá trình chuyển dạ. Đồng thời giúp giảm tỷ lệ sinh mổ.

Tài liệu tham khảo

  1. Chuyên gia của Pubchem (2024), Dinoprostone, Pubchem. Truy cập ngày 20/12/2024.
  2. Michael Xi, Valerie Gerriets (2024), Prostaglandin E2 (Dinoprostone), Pubchem. Truy cập ngày 20/12/2024.
  3. Evrim Bostancı, Ahmet Eser, Cigdem Yayla Abide, Cetin Kılıccı và Mehmet Kucukbas (2024), Early amniotomy after dinoprostone insert used for the induction of labor: a randomized clinical trial, Pubmed. Truy cập ngày 20/12/2024.

Tác dụng lên tử cung

Propess

Được xếp hạng 5.00 5 sao
900.000 đ
Dạng bào chế: Hệ phân phối thuốc đặt âm đạoĐóng gói: Hộp 1 túi x 1 hệ phân phối thuốc

Xuất xứ: Anh