Acid Gadoteric

Đặc điểm của Acid Gadoteric

Acid Gadoteric là thuốc gì?

Acid Gadoteric là một hoạt chất có đặc tính trơ về mặt sinh học, nó không mang dược tính nào đặc biệt. Thường được dùng làm chất cản quang thuận từ trong chụp MRI cho người bệnh.

Công thức hóa học/phân tử

C16H25GdN4O8.

Danh pháp quốc tế (IUPAC name)

2-[4,7-bis(carboxylatomethyl)-10-(carboxymethyl)-1,4,7,10-tetrazacyclododec-1-yl]acetate;gadolinium(3+).

Tính chất vật lý

Trọng lượng phân tử: 558.64 g/mol.

Dạng bào chế

Dung dịch tiêm có chứa Acid Gadoteric.

Acid Gadoteric có tác dụng gì?

Cơ chế tác dụng

Acid Gadoteric mang đặc tính thuận từ, khá trơ về mặt sinh học. Nhờ đặc tính này mà nó có thể làm tăng cường độ tương phản khi chụp cộng hưởng từ MRI. Ngoài ra Acid Gadoteric không có hoạt tính nào đặc biệt.

Acid Gadoteric ảnh hưởng lên thời gian giãn của các proton, từ đó ảnh hưởng lên tín hiệu của MR. Đặc trưng của độ tương phản thu được thể hiện bởi độ giãn của phân tử Acid Gadoteric. Các giá trị về độ giãn của thuốc ở trên phổ từ trường của MRI là tương tự nhau. Việc hàng rão máu não hoặc mạch máu bị tổn thương, phá vỡ sẽ cho phép Acid Gadoteric phân phối vào trong khối áp xe, khối u.

Dược động học

Acid Gadoteric sau khi được tiêm qua đường tĩnh mạch sẽ phân phối chủ yếu ở trong dịch ngoại bào. Thuốc này hoàn toàn không gắn vào albumin của huyết tương. Ngoài ra, theo nghiên cứu, Acid Gadoteric không thâm nhập được qua hàng rào máu não trên những người khỏe mạnh.

Trên các đối tượng có chức năng thận khỏe mạnh, bình thường, thời gian bán hủy của Acid Gadoteric trong huyết tương rơi vào khoảng 90 phút. Sau đó thuốc sẽ được đào thải bằng cách lọc cầu thận, khi đào thải đang ở dạng nguyên gốc.

Trên các bệnh nhân suy thận thường có quá trình đào thải Acid Gadoteric ra khỏi huyết tương chậm hơn thông thường. Chỉ có lượng Acid Gadoteric nhỏ có thể đi vào trong nhau thai và sữa của các bà mẹ.

Ứng dụng của Acid Gadoteric

Acid Gadoteric chủ yếu được dùng trong y học với mục đích là chẩn đoán. Cụ thể thuốc này sử dụng trong chụp MRI cộng hưởng từ nhằm chẩn đoán:

Các bệnh lý tại tủy sống và não bộ.
Bệnh lý tại cột sống.
Hoặc các trường hợp bệnh lý khác trên toàn cơ thể, kể cả chụp mạch máu.

Cách dùng và liều dùng

Liều dùng

Liều lượng chung ở trẻ nhỏ, người lớn và các bé sơ sinh vào khoảng 0,1mmol mỗi kg, tương đương 0,2ml mỗi kg.

Ở chụp mạch máu, liều lượng của thuốc sẽ dựa trên kết quả thăm khám. Được phép tiêm thêm lần 2 ở trong cùng 1 lần chụp nếu như cần.

Một vài trường hợp đặc biệt còn có thể tiêm liều 2 với lượng 0,2mmol/kg, ví dụ như trường hợp đang cần phát hiện u màng não tủy mềm hay khả năng di căn.

Cách dùng

Thuốc Acid Gadoteric chỉ được dùng tiêm qua đường tĩnh mạch, tốc độ tiêm cần phải được kiểm soát với tốc độ là 1-2ml mỗi giây.

Quy trình cũng như thao tác tiêm thuốc phải được những bác sĩ lâm sàng có uy tín tiến hành ở bệnh viện.

Bởi vì dữ liệu về tương kỵ còn hạn chế nên tránh trộn Acid Gadoteric với những thuốc khác.

Nghiên cứu trong y học về Acid Gadoteric

Csilla Balassy và các cộng sự tiến hành đánh giá an toàn và hiệu quả của thuốc Acid Gadoteric trong chụp cộng hưởng từ MRI ở trẻ nhỏ.

Thông tin cơ bản: Acid Gadoteric là chất cản quang thuận từ, đã được phê duyệt để dùng trong chụp MRI tổn thương ở cột sống, não bộ và toàn cơ thể.

Mục tiêu: Đánh giá sự an toàn và hiệu quả của Acid Gadoteric trên trẻ nhỏ dựa trên các dữ liệu sử dụng thuốc ở lâm sàng và lưu hành trên thị trường.

Vật liệu, phương pháp: Dữa liệu sẽ được thu thập trên 3810 trẻ nhỏ trong khoảng 3 tới 17 tuổi. Có 7 thử nghiệm về chụp MRI ở hệ thần kinh trung ương và 6 nghiên cứu thu thập sau khi thuốc được đưa ra thị trường (gồm có hình ảnh ở cơ xương, hệ thần kinh và toàn bộ cơ thể). Có 3569 bé ở độ tuổi 2 tới 17 tuổi, còn 241 trẻ là dưới 2 tuổi. Liều lượng dùng của Acid Gadoteric là 0,1mmol/kg. Đánh giá dựa vào chất lượng hình ảnh, khả năng phát hiện ra tổn thương cũng như an toàn của thuốc Acid Gadoteric.

Kết quả: Acid Gadoteric có khả năng cải thiện chất lượng hình ảnh hiệu quả trên trẻ nhỏ, từ đó đem đến sự cải thiện về chẩn đoán, phương pháp chữa trị cho người bệnh. Ở các nhóm đối tượng đánh giá khối u thần kinh, thuốc Acid Gadoteric giúp cải thiện rõ rệt hình thái, độ tương phản so với chụp MRI không qua sử dụng Acid Gadoteric. Trong tất cả các nghiên cứu đã tiến hành, có khoảng 10 trẻ gặp 20 phản ứng phụ, có 7 bé có liên quan tới thuốc Acid Gadoteric. Không có bất cứ phản ứng nguy hiểm nào trong suốt thời gian đánh giá.

Kết luận: Acid Gadoteric giúp cải thiện khả năng mô tả và chẩn đoán mô tổn thương hiệu quả. Ngoài ra, nó cũng là một chất tương phản được trẻ nhỏ dung nạp tốt.