nhathuocngocanh.com – Rất nhiều người phải dành cả thanh xuân để đi tìm thuốc trị mụn nhưng không hiệu quả, bởi những loại thuốc trị mụn đó chưa đáp ứng đủ nguyên tắc trị mụn. Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ cho bạn các thành phần điều trị mụn hiệu quả.

Nguyên tắc điều trị mụn

Hiện nay, các thuốc trị mụn đều dựa trên 4 nguyên tắc:

• Ức chế sản xuất bã nhờn.
• Làm hạn chế sự phát triển của vi khuẩn.
• Kích thích tế bào da bong tróc để làm thông thoáng lỗ chân lông.
• Chống viêm, chống nhiễm trùng cho các vết mụn đỏ.

Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều cách để điều trị mụn trứng cá như các loại kem, gel, thuốc. Với mỗi tình trạng mụn khác nhau sẽ có phương pháp điều trị khác nhau. Nếu bạn bị mụn từ nhẹ đến trung bình, chẳng hạn như mụn đầu đen, việc điều trị sẽ tương đối dễ dàng. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải tình trạng mụn nang hoặc mụn viêm, việc điều trị của bạn có thể mất nhiều thời gian và khó khăn hơn.

Các loại thuốc trị mụn được ưa chuộng hiện nay

Thuốc trị mụn chứa Benzoyl peroxide

Đối với mụn trứng cá nhẹ, mụn bọc, mụn ẩn bạn có thể lựa chọn các thuốc bôi không kê đơn có chứa benzoyl peroxide. Benzoyl peroxide có tác dụng trong điều trị mụn ẩn, mụn trứng cá đã được nhiều nghiên nghiên cứu trên lâm sàng chứng minh. Cơ chế tác dụng này dựa vào cách tiêu diệt các vi khuẩn liên quan đến mụn trứng cá, làm giảm sản xuất các acid béo gây kích ứng trong các tuyến bã nhờn. Ngoài ra, hoạt chất này còn có tác dụng làm thông thoáng lỗ chân lông và làm khô mụn.

Thông thường, để phát huy hiệu quả tốt nhất nên kiên trì sử dụng Benzoyl peroxide trong khoảng 4 tuần. Tuy nhiên, Benzoyl peroxide có thể gây khô da do đó khi sử dụng bạn nên thận trọng.

Một số thuốc trị mụn ẩn, mụn trứng cá chứa Benzoyl peroxide đang được các tín đồ mỹ phẩm săn đón trên thị trường hiện nay gồm:

Sản phẩm	Thương hiệu	Xuất sứ	Giá cả	Ưu điểm	Nhược điểm
Clean & Clear Persa-Gel	Clean & Clear	Mỹ	200.000 – 250.000 VND/tuýp 28g	Clean & Clear thuộc tập đoàn Johnson & Johnson của Mỹ được thành lập từ 1886 – thương hiệu hàng đầu về các sản phẩm chăm sóc da. Thấm nhanh vào da, không gây bí da. Chỉ sau 4-5 ngày sử dụng mụn gom nhỏ và cồi nhân mụn lên. Giá thành khá rẻ.	Có thể gây kích ứng da đối với một số da nhạy cảm.
Vivantskincare BP 5% Gel Medication	Vivantskincare	Mỹ	500.000 VND/59ml	Thương hiệu Vivantskincare phát triển từ những năm 1969 – thương hiệu nổi tiếng của Mỹ. Kết hợp thêm các thành phần khác như Glyceryl làm giảm tình trạng khô da. Nói về tác dụng giảm thâm mụn thì đây cũng là một thuốc trị thâm mụn thần thánh.	Nhược điểm của sản phẩm này là giá khá cao. Trong thành phần của sản phẩm có chứa chất dưỡng ẩm nhưng với các bạn da khô vẫn nên thận trọng
Zapzyt Maximum Strength 10% Benzoyl Peroxide Acne Treatment	Zapzyt	Mỹ	200.000 VND/28,35g	Sản xuất bởi thương hiệu Zapzyt chuyên về sản phẩm trị các loại mụn cứng đầu trên da.	Nồng độ cao có thể gây khô da, bong tróc da. Sản phẩm ngoại nhập có mức giá chênh lệch lớn trên thị trường nên có thể mua phải hàng giả hàng nhái.
Paula’s Choice Clear Extra Strength	Paula’s Choice	Mỹ	600.000 VND/67ml	Paula’s Choice là một trong những thương hiệu mỹ phẩm được các nàng Việt Nam săn đón. Được thành lập vào năm 1995 bởi Paula Begoun. Sản phẩm vừa kiểm soát lượng bã nhờn vừa cấp ẩm cho da, nên không cần lo lắng việc khô da khi sử dụng thuốc trị mụn trứng cá	Giá của sản phẩm này tương đối cao, tuy nhiên giá cả đi đôi với chất lượng.
Neutrogena On-the-Spot Acne Treatment	Neutrogena	Mỹ	300.000 VND/150ml	Thương hiệu quốc dân Neutrogena đến từ Mỹ. Với các tín đồ mê mỹ phẩm thì chắc chắn sẽ biết đến thương hiệu đình đám này. Phù hợp với các loại da hỗn hợp, da dầu đến siêu dầu Nhờ tinh chất Bạc hà tạo cảm giác thoáng mát khi sử dụng	Có thể gây khô da nên nếu bạn thuộc loại da khô thì không nên sử dụng em này.

Thuốc trị mụn chứa Axit salicylic

Axit salicylic là một thành phần phổ biến trong các sản phẩm điều trị mụn. Đối với mụn trứng cá nhẹ, axit salicylic sẽ giúp thông thoáng lỗ chân lông, làm khô mụn và tẩy các tế bào chết trên da. Ngoài ra, axit salicylic cũng làm giảm tiết bã nhờn từ đó giảm hình thành mụn.

Theo các chuyên gia của Viện gia liễu Mỹ (AAD), các sản phẩm chăm sóc da chứa axit salicylic có thể sử dụng trong điều trị một số loại mụn như mụn mủ, mụn đầu đen, mụn đầu trắng, mụn viêm…

Bảng dưới đây là top 4 thuốc trị mụn có chứa axit salicylic đang làm mưa làm gió trên thị trường hiện nay:

Sản phẩm	Thương hiệu	Xuất sứ	Giá cả	Ưu điểm	Nhược điểm
Cetaphil Gentle Skin Cleanser	Galderma	Canada	120.000VND/ 125ml 270.000VND/ 500ml	Galderma Laboratories là thương hiệu sản xuất mỹ phẩm uy tín, có mặt trên hơn 70 quốc gia trên thế giới. Sản phẩm an toàn cho da được các chuyên gia da liễu khuyên dùng. Với 1 sản phẩm sữa rửa mặt trị mụn thì mức giá này khá là mềm	Với làn da dầu, sau khi sử dụng bạn sẽ có cảm giác da mình không được sạch lắm.
La Roche-Posay Effaclar Purifying Cleansing Gel	La Roche-Posay	Pháp	355.000 VND/ 200ml	La Roche-Posay là thương hiệu mỹ phẩm hàng đầu của Pháp thuộc tập đoàn L’Oréal, được nhập khẩu vào Việt Nam từ năm 2007. Đến nay các dòng mỹ phẩm của thương hiệu này vẫn vẫn đang được nhiều người đón nhận. Phù hợp với mọi loại da nên dù là da dầu, da hỗn hợp hay da nhạy cảm vẫn có thể rinh ngay một em.	Mùi hương của sản phẩm khá nồng nên nhiều không thích lắm, tuy nhiên sau khi sử dụng một lúc thì mùi cũng sẽ biến mất.
Paula’s Choice Skin Perfect 2% axit salicylic Liquid Exfoliant	Paula’s Choice	Mỹ	200.000 VND/ 30ml	Sản phẩm được sản xuất bởi thương hiệu uy tín hàng đầu thế giới về mỹ phẩm.	Nếu bạn đang sử dụng các loại mỹ phẩm khác nữa rất dễ gây kích ứng
Neutrogena Naturals Purifying Facial Cleanser	Neutrogena	Mỹ	280.000 VND/177ml	Neutrogena là một thương hiệu nổi tiếng nên bạn có thể yên tâm khi lựa chọn. An toàn, lành tính với da, loại bỏ được bụi bẩn và cả lớp trang điểm trên da	Nên cân nhắc nếu sử dụng chung với vitamin C. Chứa thành phần làm sạch gốc sulfate.

Retinoid dùng tại chỗ

Gel hoặc kem retinoid dùng tại chỗ có tác dụng ức chế khả năng hình thành mụn bằng cách ảnh hưởng đến sự phát triển của các tế bào và làm tăng tốc độ luân chuyển tế bào làm tắc nghẽn lỗ chân lông. Retinod hoạt động để bình thường hóa quá trình bong vảy bằng cách giảm sự tăng sinh tế bào sừng và thúc đẩy sự biệt hóa. Ngoài ra, sử dụng retinoid tại chỗ còn giúp ngăn chặn một số con đường viêm quan trọng được kích hoạt trong mụn trứng cá. Thông thường, retinoid phải sử dụng liên tục và có thể mất 8-12 tuần để có kết quả tốt.

Tuy nhiên, các thuốc trị mụn chứa retinoid thường làm khô da, ngứa, kích ứng da… nên bạn cần thật thận trọng khi sử dụng.

Một số chế phẩm trị mụn trứng cá chứa retinoid dùng tại chỗ:

Sản phẩm	Thương hiệu	Xuất sứ	Giá cả	Ưu điểm	Nhược điểm
Thuốc trị mụn Differin Gel	Galderma	Canada	385.000/ 15g	Là loại thuốc retinoid duy nhất không kê đơn. Chất kem đặc sánh nên sử dụng được khá lâu. Thành phần chứa Adapalene với nồng độ 0,1% hoàn toàn dịu nhẹ cho da.	Không được sử dụng cho phụ nữ mang thai
Klenzit C	Glenmark Pharmaceuticals	Ấn Độ	120.000 VND/15g.	Thiết kế nhỏ gọn dễ mang theo bên mình. Ngăn ngừa việc để lại mụn thâm, sẹo. Giá thành tương đối hợp lý.	Có thể gây khô da, làm da nhạy cảm với ánh sáng nên cần sử dụng thêm thuốc chống nắng
Paula’s Choice Clinical 1% Retinol Treatment	Paula’s Choice	Mỹ	1.500.000 VND/30ml	Thành phần lành tính, dịu nhẹ với da. Thấm nhanh vào da, cải thiện được các tình trạng mụn viêm… Ngoài ra, sản phẩm này còn giúp làm mềm da, ngăn ngừa lão hóa da. Giá thành khá cao.	Hiệu quả chậm, phải sử dụng trong một khoảng thời gian dài.
The Ordinary Granactive Retinoid 5%	The Ordinary	Canada	400.000 VND/30ml	Khả năng kích ứng thấp. Làm sáng các vết thâm mụn, làm đều màu da	Có thể gây bít tắc lỗ chân lông cho những bạn da dầu. Chủ yếu là hàng xách tay nên rất có thể mua phải hàng nhái
Retin A Cream 0.05%	Olic	Janssen – Thái Lan	150.000 VND/40g	Retin A đã được cấp phép với FDA năm 1971 bạn có thể yên tâm sử dụng. Không gây nhờn rít khi bôi lên da. Giá thành rẻ có thể mua tại nhiều nhà thuốc trên toàn quốc.	Nếu hàm lượng retinoid cao có thể gây nóng rát, ngứa ngáy, tróc da trong lần đầu sử sử dụng.

Axit Azelaic điều trị mụn trứng cá

Axit Azelaic là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc axit dicarboxylic, được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá từ nhẹ đến trung bình. Axit azelaic là một chất ức chế cạnh tranh của các enzyme oxy hóa ty thể và 5 alpha-reductase, ức chế sự chuyển đổi testosterone thành 5-dehydrotestosterone. Đồng thời có hoạt tính kìm khuẩn đối với cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí bao gồm cả vi khuẩn Propionibacterium acnes.

Hoạt chất này tác động lên tất cả các tác nhân gây mụn: giảm tiết bã nhờn,ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn, ngăn ngừa phản ứng viêm, giảm sừng hóa cổ nang lông.

Axit Azelaic khi sử dụng bôi da có thể gây ra một số tác phụ như khô da, kích ứng da, ngứa da, nóng rát…

Một số kem trị mụn ở nhà thuốc tây có chứa Axit Azelaic gồm:

Sản phẩm	Thương hiệu	Xuất sứ	Giá cả	Ưu điểm	Nhược điểm
Demar Fort	Gamma Chemicals	Việt Nam	90.000 – 110.000 đồng/15g	Là thuốc trị thâm mụn và làm mờ sẹo hiệu quả. Dạng kem có khả năng thấm sâu vào da. Thành phần an toàn lành tính. Giá rẻ phù hợp với túi tiền của cả học sinh.	Có thể gây kích ứng với một số loại da nhạy cảm. không thích hợp với các vết thương thương hở, các nốt mụn vỡ.
Megaduo	Gamma Chemicals	Việt Nam	100.000 VNĐ/15g	Sản xuất theo dây chuyền đạt chuẩn GMP. Phù hợp với mọi loại da, làm khô nhanh cồi mụn. Thành phần an toàn, lành tính. Có thể dễ dàng tìm mua tại các nhà thuốc. Giá thành rẻ.	Có thể gặp phải tình trạng châm chích khi sử dụng lần đầu. Tác dụng điều trị thâm chậm.
Anzela Cream	Schnell Biopharmaceutical Inc	Hàn Quốc	50.000 – 70.000 VND/10g	Sản phẩm đã được Bộ y tế cấp phép lưu hành tại Việt Nam nên bạn hoàn toàn có thể yên tâm. Giảm thâm mụn khá tốt. Giá thành tương đối rẻ.	Có thể gây cảm giác châm chích nhẹ, ngứa ngáy trong những ngày đầu sử dụng. Cần phải sử dụng thêm các sản phẩm làm đẩy cồi mụn để hiệu quả tốt nhất.
Gel Skinoren 15% AA	Leo Pharma	Nga	400.000 VND/30g.	Thấm nhanh trên da không để lại cảm giác nhờn rít. Không cồn, không hương liệu nên an toàn cho da. Phù hợp với mọi loại da Với một em thuốc trị mụn ngoại nhập thì mức giá này siêu hợp lý.	Sản phẩm gây khô da nên cần thoa kem dưỡng ẩm sau khi dùng. Không thích hợp với phụ nữ mang thai.

Thuốc kháng sinh trị mụn

Thuốc kháng sinh trị mụn là gì?

Thuốc kháng sinh trị mụn là những hoạt chất có tác dụng ức chế sự phát triển hoặc tiêu diệt  các vi khuẩn gây viêm trên da, chủ yếu là vi khuẩn họ P.acnes sống trên bề mặt da và các lỗ chân lông. Từ đó, làm giảm tình trạng mụn viêm, giảm sưng đỏ, ổ mụn nhanh xẹp và chóng lành.

Thuốc kháng sinh trị mụn có thể sử dụng bôi ngoài da hoặc đường uống. Các kháng sinh được sử dụng trong thuốc trị mụn như Clindamycin, erythromycin, doxycycline…Tùy theo kinh nghiệm điều trị và tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ có thể cho chỉ định dùng kháng sinh bôi da hoặc dùng đường uống tác dụng toàn thân, có thể kết hợp với những sản phẩm dưỡng da, phục hồi da để các tổn thương chóng lành, giảm nguy cơ xuất hiện sẹo.

Thuốc kháng sinh có thể sử dụng điều trị mụn trứng cá giai đoạn nặng. Thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn, không tác động đến các yếu tố gây mụn khác. Do vậy, khi sử dụng điều trị mụn thường kết hợp với các thuốc khác để làm thông thoáng các nang mụn.

Tùy theo kinh nghiệm điều trị và tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ có thể cho chỉ định dùng kháng sinh bôi da hoặc dùng đường uống tác dụng toàn thân, có thể kết hợp với những sản phẩm dưỡng da, phục hồi da để các tổn thương chóng lành, giảm nguy cơ xuất hiện sẹo.

Khi sử dụng thuốc kháng sinh trị mụn có thể gây đau dạ dày, nhạy cảm với ánh sáng… Ngoài ra, còn làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh của vi khuẩn.

Có nên dùng thuốc kháng sinh trị mụn không?

Không thể nói là nên hay không nên sử dụng kháng sinh trị mụn mà chúng ta cần phải sử dụng đúng. Dùng kháng sinh đúng cách, đúng thời điểm và chỉ định đúng loại thuốc với tình trạng mụn của bệnh nhân sẽ cho thấy được kết quả điều trị rất tích cực.

Sử dụng kháng sinh có thể giúp kiểm soát nhanh chóng tình trạng viêm, hạn chế lây lan sang các vùng khác. Làm vết mụn chóng lành, giảm tổn thương sâu đến cấu trúc da nhờ vậy giúp giảm nguy cơ hình thành vết mụn chai, giảm nguy cơ hình thành sẹo đáy, sẹo rỗ gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ, giảm tạo thâm lâu dài sau mụn.

Tuy nhiên dùng kháng sinh lâu dài lại dễ gây tình trạng kháng thuốc, làm hiệu quả những lần điều trị sau giảm đi nên khó đạt mục tiêu điều trị. Một số kháng sinh bôi ngoài dễ gây nứt nẻ , gây khô da. Kháng sinh cũng làm chết cả vi khuẩn có lợi của cơ thể nên gây ra một số tác dụng phụ.

Một số trường hợp mụn viêm không quá nghiêm trọng, vết mụn viêm khu trú thì có thể sử dụng những thành phần hoạt chất khác không phải kháng sinh nhưng cũng cho tác dụng diệt khuẩn như Benzoyl Peroxide, Azelaic Acid hoặc tretinoin, isotretinoin, Adapalene.

Trường hợp mụn ẩn, mụn không viêm, mụn không nhân, mụn đầu đen thì không cần sử dụng kháng sinh mà nên sử dụng các sản phẩm tẩy da chết giúp loại bỏ tế bào sừng trên da, giúp lỗ chân lông thông thoáng, giảm bít tắc thì cũng sẽ làm giảm đi tình trạng mụn.

==> Xem thêm: Vai trò của Retinoid trong điều trị mụn trứng cá

Các loại thuốc kháng sinh trị mụn phổ biến hiện nay

Kháng sinh bôi ngoài da

Các kháng sinh bôi ngoài có ưu điểm là cho tác dụng diệt vi khuẩn tại chỗ, có hiệu quả nhanh và không vào vòng tuần hoàn chung nên ít gây ra những phản ứng phụ nghiêm trọng. Thường được bào chế dưới dạng kem, gel, có phối hợp với các chất làm lành vết thương, các chất tái tạo mô, dễ sử dụng và thuận tiện hơn cho người dùng.

Nhưng nhược điểm là nếu sử dụng tràn lan thì vi khuẩn dễ kháng thuốc vì vậy khó điều trị. Một đợt bôi chỉ nên kéo dài khoảng 12-15 ngày.

Lớp kháng sinh bôi da dễ bị trôi mất do nước, mồ hôi hoặc các hoạt động thường ngày, làm giảm tác dụng điều trị. Dùng 3-5 lần/ ngày tùy theo loại kháng sinh.

Các loại kháng sinh bôi da thường dùng là Erythromycin 4%, Clindamycin,…. và có thể kết hợp với các hoạt chất trị mụn hoặc hỗ trợ trị mụn khác như với Tretinoin, Adapalene, các chất bong sừng, tẩy tế bào chết làm thông thoáng lỗ chân lông như Acid Salicylic giúp tăng hiệu quả điều trị. Hiện nay, nhiều cơ sở làm đẹp và các chị em sử dụng serum kháng sinh tươi để trị mụn.

Một số kháng sinh bôi da phải cần sử dụng vào ban đêm do không bền dưới ánh sáng và tia UV như Tetracyclin, có thể gây sạm da, da dễ bắt nắng như Erythromycin.

Một vài thuốc có chứa chất Erythromycin như gel trị mụn Medskin Ery, thuốc bôi trị mụn Erythromycin & Nghệ Nam Hà,..

Kháng sinh đường uống

Kháng sinh đường uống có tác dụng ưu điểm là cho tác dụng mạnh, có thể dùng phối hợp nhiều loại kháng sinh để cho tác dụng đặc hiệu với vi khuẩn nhưng lại dễ gây ra các tác dụng phụ toàn thân và chỉ nên sử dụng dưới 3 tháng.

Các loại thường dùng như:

Kháng sinh trị mụn Clindamycin và kháng sinh Lincomycin: thuộc nhóm Lincosamid, có tác dụng kìm khuẩn mạnh do tác động lên quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn. Hai loại này loại được dùng thông dụng nhất là các trường hợp mụn bọc, mụn có mủ, mụn viêm vùng lớn và có tiến triển nặng.

Kháng sinh Erythromycin thuộc nhóm Macrolid, ức chế quá trình chuyển vị ARN của vi khuẩn, ngăn cản tạo thành chuỗi đa peptid vì vậy làm vi khuẩn không phát triển được. Thuốc có tác dụng kìm khuẩn mạnh, diệt khuẩn yếu. Là loại sử dụng phổ biến, an toàn, ít độc, ít tác dụng phụ nguy hiểm và dung nạp tốt nhưng hiện nay tỷ lệ kháng thuốc khá lớn. Thường dùng trong mụn viêm nhỏ, mụn trứng cá, nhọt, mụn mủ.

Một số loại thuốc chứa chất kháng sinh đường uống như: Thuốc Clindamycin HCl, Clindamycin 300mg của DAVIPHARM,…

Lưu ý khi dùng kháng sinh đường uống:

• Do có khả năng tác dụng toàn thân nên các tác dụng phụ có thể xuất hiện nhiều hơn kháng sinh đường bôi.
• Có khả năng gây tương tác với các thuốc khác vì vậy cần phải được sự tư vấn của bác sĩ hoặc người có chuyên môn.
• Tuân thủ đúng liều được chỉ định và thông báo với bác sĩ những bất thường xảy ra trong quá trình dùng thuốc.

==> Tìm hiểu thêm: [GIẢI ĐÁP] Truyền trắng da có an toàn không? Dùng bao lâu thì trắng da?

Khi nào cần sử dụng thuốc kháng sinh trị mụn?

Kháng sinh được sử dụng trong các bệnh mụn viêm do xuất phát từ vi khuẩn. Có thể do vi khuẩn hoạt động mạnh gây viêm hoặc do dày sừng, tắc nghẽn lỗ chân lông, tuyến bã nhờn hoạt động nhiều, gây tích tụ bụi bẩn làm vi khuẩn sinh sôi và gây mụn.

Thông thường trong phác đồ trị mụn, kháng sinh thường được ưu tiên sử dụng sau khi các hoạt chất diệt khuẩn thông thường khó kiểm soát tình trạng viêm.

Trong trường hợp có mụn viêm nặng, mụn trứng cá, mụn bọc, mụn mủ, các bác sĩ có thể kê đơn phối hợp kháng sinh đường uống với các hoạt chất diệt khuẩn khác như Benzoyl Peroxide, Acid Azelaic, các chất tẩy da chết để tăng hiệu quả điều trị.

Việc nhận định đúng tình trạng mụn và nguyên nhân gây mụn để lựa chọn đúng sản phẩm điều trị là một yếu tố quan trọng giúp tiến trình trị mụn thành công.

Thuốc kháng sinh trị mụn có tác dụng phụ không?

Kháng sinh đường uống hay đường bôi đều có thể gây dị ứng với những cơ địa mẫn cảm với biểu hiện là mẩn đỏ, phát ban trên da, nguy cơ cao hơn khi dùng dài ngày.

Kháng sinh đường uống:

• Gây tình trạng rối loạn tiêu hóa, đầy bụng, buồn nôn, táo bón vì nhiều lợi khuẩn cũng bị tiêu diệt trong quá trình sử dụng. Liệu trình điều trị không nên kéo dài quá ba tháng.
• Một số loại làm tăng phản ứng enzym gan nên cần sử dụng thận trọng và nên tham khảo ý kiến của bác sĩ nếu bạn đang sử dụng những loại thuốc có khoảng điều trị hẹp như Digoxin, Theophylin, Xanthine,…
• Các kháng sinh Lincomycin, Clindamycin có thể gây viêm ruột kết giả mạc.
• Kháng sinh Erythromycin có thể gây viêm da ứ mật, vàng da do loại này được chuyển hóa tại gan, gây phản ứng enzym gan.

Kháng sinh đường bôi:

•  Dễ gây kích ứng da nhất là khi da bị nổi mụn, rất nhạy cảm với các các chất có hoạt tính mạnh hoặc các thành phần tá dược vì vậy chỉ bôi ở vùng có mụn.
• Các kháng sinh nhóm Cyclin lại nhạy cảm với ánh sáng làm da dễ bị bắt nắng và sạm da vì vậy nên phải bôi vào ban đêm trước khi đi ngủ để tránh ánh sáng phân hủy cấu trúc hóa học ảnh hưởng đến tác dụng và có thể để làm làm tăng tình trạng bắt nắng da sạm da, da mụn khó hồi phục.

Các loại kem bôi trị mụn chứa thuốc kháng sinh có bán tại hầu hết các nhà thuốc trên toàn quốc gồm:

Sản phẩm	Thương hiệu	Xuất sứ	Giá cả	Ưu điểm	Nhược điểm
Erylik	Laboratoires Chemineau	Pháp	100.000 – 150.000 VND/10g	Hiệu quả điều trị mụn viêm tốt đặc biệt trong giai đoạn mới sử dụng. Giá cả phải chăng. Có bán tại hầu hết các nhà thuốc nên không cần lo lắng về vấn đề hàng giả hàng nhái.	Mùi hơi nồng. Sản phẩm có chứa kháng sinh nên không thích hợp cho sử dụng kéo dài.
Dalacin T Gel 1%	Sato	Nhật Bản	150.000 VND/10g	Thiết kế nhỏ gọn, tiện lợi dễ mang theo người. Thành phần khá an toàn cho da nhạy cảm. Tác dụng tốt trong hỗ trợ điều trị mụn bọc, mụn đỏ, giảm sưng viêm mụn	Không có tác dụng trong điều trị mụn cám, mụn ẩn, mụn đầu đen trên da.
Thuốc trị mụn lưng Mibery Gel 4%	Hasan-Dermapharm	Việt Nam	30.000 VND/15g	Sản phẩm được Bộ y tế cấp phép và có bán tại các nhà thuốc nên có thể hoàn toàn yên tâm. Ức chế nhanh các vi khuẩn gây bệnh. Giá rẻ.	Thành phần có chứa kháng sinh nên mặc dù dùng ngoài da cũng không nên sử dụng lâu
Bexinclin	Hataphar	Việt Nam	90.000 VND/15g	Sản phẩm được sản xuất đạt tiêu chuẩn GMP, được Bộ y tế cấp phép lưu hành. Có bán tại nhiều nhà thuốc trên toàn quốc. Giá thành tương đối rẻ	Có thể gây ngứa rát, khô da, bong vảy khi sử dụng. Không nên sử dụng trong thời gian dài.

Thuốc trị mụn nội tiết

Để việc điều trị mụn có hiệu quả tốt, chống tái phát cần phải xác định được nguyên nhân gây ra mụn. Theo thống kê, có khoảng hơn 50% nữ giới từ 20-29 tuổi bị mụn do nội tiết gây ra. Do đó, việc sử dụng thuốc cân bằng nội tiết, điều trị mụn đang được nhiều người tìm kiếm. Một số thuốc điều trị mụn nội tiết hay được sử dụng gồm:

Thuốc uống tránh thai điều trị mụn nội tiết

Thuốc tránh thai nội tiết có hiệu quả tốt trong điều trị mụn nội tiết. Trong thành phần của thuốc tránh thai có chứa 4 hoạt chất quan trọng có tác dụng cân bằng nội tiết trong cơ thể gồm ethinyl estradiol, drospirenone, norgestimate và norethindrone. Thuốc tránh thai có tác dụng đối với mụn trứng cá có thể diễn ra trong ba đến bốn tháng.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc tránh thai trong điều trị mụn nội tiết có thể dẫn đến các tác dụng phụ bao gồm nôn, buồn nôn, căng tức vú và cục máu đông.

Các thuốc uống tránh thai có tác dụng điều trị mụn hay được cá chuyên gia da liễu kê trong các đơn thuốc điều trị mụn gồm: Diane 35, Yaz, Maxinelle, Rosepire 30, Regulon…

Spironolactone

Spironolactone là một chất đối kháng thụ thể mineralocorticoid hiện được chỉ định để điều trị tăng aldosteron nguyên phát. Vì nội tiết tố androgen làm trung gian cho việc tăng sản xuất bã nhờn, chúng có liên quan đến sinh lý bệnh của mụn trứng cá nên spironlactone được sử dụng như một loại thuốc uống có thể ngăn chặn hoạt động của các hormone của cơ thể đối với các tuyến dầu của da. Loại này đặc biệt hữu ích cho những phụ nữ bị mụn trứng cá nặng hơn vào khoảng thời gian hành kinh và mãn kinh. Tuy nhiên, thuốc này chưa được FDA chấp thuận cho điều trị mụn trứng cá.

Clascoterone

Đây là một phương pháp điều trị mụn tại chỗ mới được phê duyệt cho các trường hợp mụn trứng cá từ trung bình đến nặng, được coi là một giải pháp thay thế cho spironolactone. Clascoterone giúp cân bằng hormon từ đó làm giảm quá trình hình thành mụn.

Isotretinoin trị mụn trứng cá đường uống

Đây là một hoạt chất thuộc nhóm retinoids, isotretinoin được sử dụng trong điều trị mụn đường toàn thân đối với những trường hợp mụn trứng cá nặng. Isotretinoin dạng uống lần đầu tiên được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị mụn trứng cá nặng vào năm 1982. Cho đến nay, isotretinoin vẫn là liệu pháp trị mụn hiệu quả trên lâm sàng, nó có tác dụng lâu dài và cải thiện đáng kể tình trạng mụn trứng cá ở nhiều bệnh nhân.

Isotretinoin ảnh hưởng đến sự tiến triển của chu kỳ tế bào, sự biệt hóa của tế bào, sự tồn tại của tế bào và quá trình chết của tế bào. Nó làm giảm đáng kể sản xuất bã nhờn, ảnh hưởng đến sự hình thành mụn, làm giảm P. acnes bề mặt da và có đặc tính chống viêm. Liều 0,5–1,0 mg/kg/ngày làm giảm đáng kể sự bài tiết bã nhờn tới 90% trong vòng 6 tuần.

Một số sản phẩm điều trị mụn chứa isotretinoin bạn có thể sử dụng như Acnotin, Bomitis, Aju Akinol, My spa, Theaped 20. Đối với các thuốc trị mụn sử dụng đường uống nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc các chuyên gia da liễu, không nên tự ý mua và sử dụng.

Dưới đây là bảng ưu nhược điểm của một số thuốc trị mụn chứa isotretinoin hay được sử dụng:

Sản phẩm	Thương hiệu	Xuất sứ	Giá cả	Ưu điểm	Nhược điểm
My Spa	MeDiSun	Việt Nam	120.000/ hộp 30 viên	Đã được Bộ y té cấp phép lưu hành và các chuyên gia da liễu khuyên dùng. Giá thành rẻ. Được bán ở hầu hết các nhà thuốc nên rất dễ dàng tìm kiếm.	Có thể gây ra nhiều tác dụ phụ như khô da, khô mắt, môi hay ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.
Aju Akinol	Phil Inter	Hàn Quốc	200.000/hộp 30 viên	Phil Inter là một trong những nhà xuất khẩu dược phẩm hàng đầu tại Hàn Quốc. Với công nghệ sản xuất đạt tiêu chuẩn K-GMP. Các sản phẩm của thương hiệu này đã có mặt rộng rãi trên thị trường thế giới như Mỹ, châu u, Hàn Quốc, Nhật Bản, Đông Nam Á, Trung Đông và Mỹ Latinh. Với một sản phẩm nhập khẩu thì mức giá này khá mềm	Có nhiều ác dụng phụ. Không thích hợp cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Acnotin	Mega Lifesciences	Thái Lan	280.000/ hộp 30 viên	Bào chế dưới dạng viên nang mềm nên dễ dàng sử dụng. Có hiệu quả điều trị ca. Giá cả phải chăng.	Có nhiều tác dụng phụ
Theaped	Oliver Healthcare	Ấn Độ	450.000/30 viên	Sản phẩm đạt tiêu chuẩn USP 35. Là sản phẩm nhập khẩu đã được cấp giấy phép lưu hành tại Việt Nam	Giá thành hơi cao so với một số sản phẩm Việt nam có cùng thành phần. Có gây ra một số tác dụng phụ của isotretinoin
Bomitis	Phil Inter	Hàn Quốc	475.000/hộp 30 viên	Đây là một dòng sản phẩm trị mụn khác đến từ thương hiệu đình đám trong sản xuất dược mỹ phẩm của Hàn – Phil Inter. Có hiệu quả điều trị mụn tốt kể cả khi các biện pháp khác không đáp ứng được.	Giá cao hơn so với các thuốc trị mụn cùng thành phần. Tuy nhiên, giá cả sẽ đi đôi với chất lượng.

Các phương pháp phòng ngừa mụn tái phát

Các mẹo khác để ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai bao gồm:

• Sử dụng các sản phẩm chăm sóc da dịu nhẹ với làn da của bạn để giảm nguy cơ xuất hiện các tổn thương mới và giảm thiểu kích ứng da.
• Sử dụng chất tẩy rửa nhẹ hai lần một ngày.
• Tránh các chất tẩy rửa hoặc các sản phẩm tẩy tế bào chết có kết cấu hạt sạn.
• Những sản phẩm này có thể gây kích ứng da và dẫn đến nổi mụn.
• Sử dụng kem dưỡng ẩm không gây mụn hàng ngày và kem chống nắng phổ rộng (SPF 30 với oxit kẽm).
• Tránh gắp, nặn mụn vì điều này có thể dẫn đến sẹo và nhiễm trùng da.

Trên đây là những chia sẻ về các thành phần trị mụn. Hy vọng rằng qua bài viết này bạn có thể lựa chọn cho mình một loại thuốc trị mụn phù hợp nhất.

Tài liệu tham khảo

1. Stephanie S. Gardner, MD (2020), Understanding Acne Treatment. Truy cập ngày 27/12/2021.
2. Dermatol Ther (Heidelb) (2017), Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne, Truy cập ngày 27/12/2021.
3. Tác giả Hilary Baldwin Oral Antibiotic Treatment Options for Acne Vulgaris, NCBI. Truy cập ngày 1 tháng 9 năm 2020.
4. Tác giả April W Armstrong, Joshua Hekmatjah, Leon H Kircik, ngày đăng: 1 tháng 9 năm 2020. Oral Tetracyclines and Acne: A Systematic Review for Dermatologists, NCBI. Truy cập ngày 09 tháng 12 năm 2021.