Bệnh hô hấp, Bệnh tim mạch
Bảng kiểm thực hành kỹ năng hồi sinh tim phổi cơ bản và nâng cao
Xuất bản: UTC +7
Cập nhật lần cuối: UTC +7
Ước tính 5 phút đọc
20
Th6
Th6
Bài viết Bảng kiểm thực hành kỹ năng hồi sinh tim phổi tải về file pdf ở đây.
HỒI SINH TIM PHỔI CƠ BẢN
| STT | Kỹ năng cần đạt | Có | Không | Ghi chú |
| 1 | Xác định hiện trường an toàn | |||
| 2 | Đánh giá đáp ứng bằng cách vỗ mạnh vào 2 vai của nạn nhân | |||
| 3 | Nạn nhân không đáp ứng, gọi giúp đỡ/kích hoạt hệ thống cấp cứu | |||
| 4 | Kiểm tra mạch cảnh đồng thời quan sát nhịp thở trong vòng 10 giây | |||
| 5 | Xác định nạn nhân không có mạch, không thở, xác nhận nạn nhân ngừng tim | |||
| 6 | Đảm bảo nạn nhân nằm trên một mặt phẳng cứng | |||
| Tiến hành ép tim chất lượng cao: | ||||
| 7 | Đặt tay đúng vị trí ép tim:
|
|||
| 8 | Tần số ép tim: 100-120 lần/phút | |||
| 9 | Độ sâu: 5-6 cm, đảm bảo ép thẳng | |||
| 10 | Để lồng ngực nở ra hoàn toàn sau mỗi lần ép | |||
| 11 | Gián đoạn ép tim không quá 10 giây | |||
| Khai thông đường thở: | ||||
| 12 | Thực hiện kỹ thuật ngửa đầu – nâng cằm | |||
| Thông khí | ||||
| 13 | Nếu có 1 cấp cứu viên: thổi ngạt qua mặt nạ cấp cứu bỏ túi
Nếu có 2 cấp cứu viên: bóp bóng – mặt nạ |
|||
| 14 | Bóp ½ bóng trên 1 giây cho mỗi nhịp thở | |||
| 15 | Phối hợp đúng tỷ lệ ép tim:thông khí 30:2 | |||
| Sử dụng máy sốc điện tự động | ||||
| 16 | Bật máy và gắn đúng vị trí 2 bản điện cực mà không làm gián đoạn ép tim | |||
| 17 | Để máy phân tích nhịp, hô mọi người tránh xa nếu có nhịp sốc điện, ép tim ngay lập tức sau khi sốc điện. | |||
| 18 | Nếu nhịp không thể sốc điện, tiếp tục ép tim và thông khí | |||
| 19 | Thực hiện hồi sinh tim phổi theo chu kỳ mỗi 2 phút, đánh giá lại mạch và nhịp thở cho đến khi nạn nhân tỉnh hoặc đội ngũ cấp cứu đến |
HỒI SINH TIM PHỔI NÂNG CAO
RUNG THẤT HAY NHỊP NHANH THẤT VÔ MẠCH
| STT | Kỹ năng cần đạt | Có | Không | Ghi chú |
| Đảm bảo vai trò trưởng nhóm | ||||
| 1 | Phân công nhiệm vụ cho các thành viên | |||
| 2 | Đảm bảo hồi sinh tim phổi chất lượng cao tất cả mọi thời điểm | |||
| 3 | Đảm bảo các thành viên thực hiện tốt các kỹ năng và phối hợp hiệu quả | |||
| Xác định ngừng tim | ||||
| 4 | Đánh giá đáp ứng của nạn nhân | |||
| 5 | Kích hoạt hệ thống cấp cứu | |||
| 6 | Kiểm tra mạch và nhịp thở đồng thời (không quá 10 giây) | |||
| Xử trí rung thất/nhanh thất vô mạch | ||||
| 7 | Cho y lệnh hồi sinh tim phổi chất lượng cao ngay lập tức | |||
| 8 | Cho y lệnh ngừng ép tim để phân tích nhịp | |||
| 9 | Xác định rung thất/nhanh thất vô mạch | |||
| 10 | Cho y lệnh ép tim ngay sau khi phân tích nhịp | |||
| 11 | Cho y lệnh sốc điện phá rung với mức năng lượng phù hợp | |||
| 12 | Hô lớn để các thành viên tránh ra và tiến hành sốc điện | |||
| 13 | Cho y lệnh ép tim ngay lập tức sau khi sốc điện | |||
| 14 | Chu kỳ 1: Không cho y lệnh dùng thuốc | |||
| 15 | Chu kỳ 2: Sốc điện với mức năng lượng phù hợp nếu nhịp có thể sốc. Cho y lệnh adrenaline 1 mg TM mỗi 3-5 phút | |||
| 16 | Chu kỳ 3: Sốc điện với mức năng lượng phù hợp nếu nhịp có thể sốc. Cho y lệnh amiodarone/lidocain đúng liều. | |||
| 17 | Đánh giá lại sau mỗi chu kỳ can thiệp | |||
| 18 | Tìm kiếm nguyên nhân ngừng tim (5H-5T) | |||
| 19 | Xử trí theo nguyên nhân ngừng tim nếu phát hiện được | |||
VÔ TÂM THU / HOẠT ĐỘNG ĐIỆN VÔ MẠCH
| STT | Kỹ năng cần đạt | Có | Không | Ghi chú |
| Đảm bảo vai trò trưởng nhóm | ||||
| 1 | Phân công nhiệm vụ cho các thành viên | |||
| 2 | Đảm bảo hồi sinh tim phổi chất lượng cao tất cả mọi thời điểm | |||
| 3 | Đảm bảo các thành viên thực hiện tốt các kỹ năng và phối hợp hiệu quả | |||
| Xác định ngừng tim | ||||
| 4 | Đánh giá đáp ứng của nạn nhân | |||
| 5 | Kích hoạt hệ thống cấp cứu | |||
| 6 | Kiểm tra mạch và nhịp thở đồng thời (không quá 10 giây) | |||
| Xử trí vô tâm thu / hoạt động điện vô mạch | ||||
| 7 | Cho y lệnh hồi sinh tim phổi chất lượng cao ngay lập tức | |||
| 8 | Cho y lệnh ngừng ép tim để phân tích nhịp | |||
| 9 | Xác định vô tâm thu / hoạt động điện vô mạch | |||
| 10 | Cho y lệnh ép tim ngay sau khi phân tích nhịp | |||
| 11 | Chu kỳ 1: Cho y lệnh adrenaline 1 mg TM mỗi 3-5 phút | |||
| 12 | Chu kỳ 2: Không thuốc. | |||
| 13 | Đánh giá lại sau mỗi chu kỳ can thiệp | |||
| 14 | Tìm kiếm nguyên nhân ngừng tim (5H-5T) | |||
| 15 | Xử trí theo nguyên nhân ngừng tim nếu phát hiện được | |||
RỐI LOẠN NHỊP NHANH
| STT | Kỹ năng cần đạt | Có | Không | Ghi chú |
| 1 | Đánh giá ABC và xác định nhịp tim nhanh ≥ 150 lần/phút | |||
| Xử trí ban đầu phù hợp với nhịp nhanh | ||||
| 2 | Đảm bảo đường thở, hỗ trợ hô hấp/oxy liệu pháp nếu cần | |||
| 3 | Gắn monitor theo dõi nhịp tim, huyết áp và SpO2 (đo ECG 12 chuyển đạo nếu được) | |||
| 4 | Lập đường truyền TM | |||
| 5 | Đánh giá tình trạng tưới máu, xác nhận các dấu hiệu:
|
|||
| 6 | Xác định nhịp nhanh không ổn định | |||
| 7 | Cho y lệnh chuyển nhịp đồng bộ với mức năng lượng phù hợp | |||
| 8 | Đánh giá đáp ứng điều trị | |||
| 9 | Xác định nhịp nhanh ổn định phức bộ QRS hẹp | |||
| 10 | Tiến hành nghiệm pháp Vagal | |||
| 11 | Đánh giá đáp ứng điều trị sau khi thực hiện nghiệm pháp | |||
| 12 | Cho y lệnh tiêm adenosine đúng liều | |||
| 13 | Đánh giá lại đáp ứng điều trị | |||
| 14 | Xác định nhịp nhanh ổn định phức bộ QRS rộng | |||
| 15 | Cho y lệnh tiêm amiodarone đúng liều | |||
| 16 | Đánh giá đáp ứng điều trị | |||
RỐI LOẠN NHỊP CHẬM
| STT | Kỹ năng cần đạt | Có | Không | Ghi chú |
| 1 | Đánh giá ABC và xác định nhịp tim chậm < 50 lần/phút | |||
| Xử trí ban đầu phù hợp với nhịp chậm | ||||
| 2 | Đảm bảo đường thở, hỗ trợ hô hấp/oxy liệu pháp nếu cần | |||
| 3 | Gắn monitor theo dõi nhịp tim, huyết áp và SpO2 (đo ECG 12 chuyển đạo nếu được) | |||
| 4 | Lập đường truyền TM | |||
| 5 | Đánh giá tình trạng tưới máu, xác nhận các dấu hiệu:
|
|||
| 6 | Xác định nhịp chậm không ổn định | |||
| 7 | Cho y lệnh Atropin 1 mg TM | |||
| 8 | Đánh giá đáp ứng điều trị | |||
| 9 | Nếu không đáp ứng, cho y lệnh Atropine 1 mg TM | |||
| 10 | Cho y lệnh chuẩn bị đặt máy tạo nhịp qua da, hoặc truyền Dopamine/Epinephrine đúng liều | |||
| 11 | Đánh giá đáp ứng điều trị | |||
| 12 | Xác định nhịp chậm ổn định | |||
| 13 | Gắn monitor, theo dõi nhịp tim và lâm sàng | |||
| 14 | Tìm nguyên nhân và xử trí nếu phát hiện được | |||
