Hóc nghẹn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ – Nghiệm pháp Heimlich

Giới thiệu

Ở người lớn và trẻ em trên 1 tuổi

Dấu hiệu và triệu chứng

Bệnh nhân dùng cả hai tay ôm chặt cổ họng

Khi tắc nghẽn hoàn toàn:

• Không thể nói, khóc hoặc phát ra bất kỳ âm thanh nào từ hô hấp
• Bệnh nhân có thể lú lẫn, yếu đi, hôn mê hoặc tím tái

Khi tắc nghẽn một phần đường thở:

• Có thể phát ra âm thanh gay gắt hoặc tiếng ồn âm thanh cao trong quá trình hô hấp
• Có thể ho hoặc nói được (hỏi bệnh nhân có bị nghẹn không?)

Xử trí

Nếu tắc nghẽn một phần

• Để bệnh nhân tự ho ra, hỗ trợ bệnh nhân thích hợp, đừng cố gắng thực hiện Heimlich

Nếu tắc nghẽn hoàn toàn

• Một người cứu hộ: kích hoạt đội cấp cứu, cố gắng thực hiện Heimlich
• Hai người cứu hộ: một người thực hiện Heimlich, người còn lại kích hoạt đội cấp cứu.

Cách thực hiện thao tác Heimlich:

• Đứng ngay sau bệnh nhân
• Đặt cả 2 tay của bạn quanh eo của bệnh nhân, ngay dưới hạ sườn
• Tạo một nắm tay bằng 1 tay và nắm lấy bàn tay bằng tay đối diện, ngay vùng thượng vị
• Thực hiện: dùng lực kéo ngược(đẩy bụng) nhanh và hướng lên và hướng vào cơ hoành
• Tiếp tục thực hiện cho đến khi tắc nghẽn được loại bỏ

Nếu bệnh nhân bất tỉnh

• Kích hoạt cấp cứu
• Bắt đầu CPR

Trước khi thổi ngạt hãy đánh giá đường thở, loại bỏ dị vật nếu nhìn thấy, không dùng ngón tay quét mù để tìm dị vật(nguy cơ đẩy dị vật vào sâu thêm). Kiểm tra lại dị vật đường thở trước mỗi lần thổi ngạt.

Trẻ em dưới 1 tuổi

Dấu hiệu và triệu chứng

Khi tắc nghẽn hoàn toàn:

• Không thể nói, khóc hoặc phát ra bất kỳ âm thanh nào từ hô hấp
• Bệnh nhân có thể lú lẫn, yếu đi, hôn mê hoặc tím tái

Khi tắc nghẽn một phần đường thở:

• Có thể phát ra âm thanh gay gắt hoặc tiếng ồn âm thanh cao trong quá trình hô hấp

Xử trí

Nếu tắc nghẽn một phần

• Để trẻ ho mạnh hoặc khóc to, đừng cố gắng thực hiện Heimlich

Nếu tắc nghẽn hoàn toàn còn tỉnh

• Một người cứu hộ: kích hoạt đội cấp cứu, đánh giá đường thở và loại bỏ dị vật nếu có thể, cố gắng thực hiện Heimlich
• Hai người cứu hộ: một người đánh giá đường thở và loại bỏ dị vật nếu có thể, cố gắng thực hiên Heimlich, người còn lại kích hoạt đội cấp cứu.

Không bao giờ dùng ngón tay để quét mù tìm dị vật

Cách thực hiện thao tác Heimlich:

• Đặt mặt và thân mình trẻ xuống cánh tay với ngực được đỡ bởi bàn tay của bạn và đầu cổ bằng các ngón tay.
• Nghiêng cơ thể trẻ ở một góc 30 độ hướng đầu xuống dưới
• Sử dụng đùi của bạn để hỗ trợ
• Thực hiện: dùng lực lòng bàn tay vỗ 5 phát mạnh và nhanh vào lưng ở vị trí giữa hai xương bả vai
• Sau đó, xoay ngược trẻ lại ở tư thế ngửa, hướng xuống dưới bằng cánh chuyển sang tay đối diện.
• Đặt hai ngón tay của bạn vào giữa xương ức ngay dưới đường nối hai núm vú, ép ngực 5 lần, nhanh, độ sâu 1/3 đến 1/2 đường kính trước sau ngực.
• Tiếp tục quy trình lặp lại cho đến khi dị vật được loại bỏ hoặc trẻ diễn biến bất tỉnh.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh

• Kích hoạt cấp cứu
• Bắt đầu CPR

Trước khi thổi ngạt hãy đánh giá đường thở, loại bỏ dị vật nếu nhìn thấy, không dùng ngón tay quét mù để tìm dị vật(nguy cơ đẩy dị vật vào sâu thêm). Kiểm tra lại dị vật đường thở trước mỗi lần thổi ngạt.

Tài liệu tham khảo