Phenytoin

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Phenytoin tuy nhiên còn chưa đầy đủ, rõ ràng, chính xác và chi tiết. Bài viết này nhà thuốc Ngọc Anh xin được trả lời cho bạn các câu hỏi : Phenytoin là thuốc gì?Thuốc Phenytoin có tác dụng gì? Thuốc Phenytoin có giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết về thuốc Phenytoin.

Phenytoin là thuốc gì?

Phenytoin là thuốc dùng để chống co giật, ngăn chặn và kiểm soát cơn động kinh, là sản phẩm thuốc của công ty cổ phần Dược  DANAPHA, với hoạt chất là Phenytoin

Mỗi viên thuốc Phenytoin 100mg  có chứa các thành phần:

• Phenytoin có hàm lượng 100mg
• Tá dược ( Lactose monohydrat, Eragel, Avicel 102, Povidon K30, DST, Aerosil, Magnesi stearat) vừa đủ một viên

Thuốc Phenytoin có giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Một hộp thuốc Phenytoin  giá 320.000 đồng, hoặc giá bán có thể khác nhau tùy từng nhà thuốc trên toàn quốc. Mỗi hộp có 100 viên nén.

Thuốc Phenytoin có bán tại nhà thuốc Ngọc Anh và nhận giao hàng trên toàn quốc.

Thuốc Phenyltoin là thuốc bán theo đơn nên khi đi mua phải mang theo đơn của bác sĩ. Nên tìm cơ sở uy tín chất lượng để mua để tránh mua phải thuốc giả, thuốc kém chất lượng.

Tác dụng

Với hoạt chất chính là Phenytoin, thuốc  mang đầy đủ tính chất dược lí của hoạt chất này. Phenytoin là dẫn chất của chất hydantoin, hoạt chất giảm các cơn rối loạn tâm thần vận động bằng cách gây buồn ngủ cũng như ức chế hoạt động hưng phấn của thần kinh trung ương truyền đến thần kinh vận động của bệnh nhân. Thuốc cũng có tác dụng ngăn cản các cơn co giật, kiểm soát tình hình co giật của người bệnh.

Công dụng – Chỉ định

Thuốc này có tác dụng cho người bệnh bị rối loạn tâm thần như: điều trị trong trường hợp bị co giật, lên cơn rối loạn vận động không kiểm soát được đặc biệt là vận động không kiểm soát toàn thân. Thuốc có hoạt chất làm giảm các cơn dẫn truyền xung thần kinh từ trung ương thần kinh đến trung tâm vận động và giúp người lên cơn động kinh giảm từ từ các triệu chứng.

Thuốc này chỉ được khuyến cáo dùng cho người bị rối loạn tâm thần ở mức độ nặng còn trường hợp bị nhẹ thì không nên sử dụng.

Cách dùng và liều dùng

Cách dùng: thuốc dạng viên bao nén đường nên được dùng qua đường uống, uống viên nén với nước sôi để nguội hoặc nước lọc.

Liều dùng trung bình:

Đối với trẻ em:

• Liều ban đầu là 5 mg/kg/ngày chia làm 2-3 lần,  điều chỉnh khi cần thiết theo sự hướng dẫn của bác sĩ, liều dùng tối đa không được vượt quá 3 viên/ ngày.
• Liều duy trì: 4-8 mg/kg/ngày, một ngày chia làm 2-3 lần.

Đối với người lớn:

• Liều ban đầu là 1viên/ lần, ngày uống 3 lần, khoảng cách duy trì với liều điều trị tiếp theo là sau 7-10 ngày.
• Liều duy trì: 3-4 viên/ ngày.

Đối với người cao tuổi, bệnh nhân suy gan hoặc người bệnh nặng do Phenytoin chuyển hóa chậm hoặc giảm liên kết với protein huyết tương nên cần chú ý giảm liều.

Đối với những người béo phì, vì hoạt chất sẽ lưu giữ nhiều trong các mô mỡ, nên liều  dùng hợp lí thuốc trên những trường hợp này được tính toán chính xác trên trọng lượng lý tưởng cộng với 1,33 lần vượt quá cân nặng lý tưởng.

Cách dùng: Dùng thuốc trong hoặc sau bữa ăn, tuyệt đối không sử dụng trước bữa ăn vì có thể gây tăng co bóp dạ dày.

Chống chỉ định

Vì Phenytoin là dẫn chất của Hydantoin nên không sử dụng thuốc này trong các trường hợp quá mẫn với các dẫn chất của Hydantoin.

Chống chỉ định trong trường hợp rối loạn chuyển hóa Porphyrin.

Tác dụng phụ của thuốc Phenytoin

Thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn, thường gặp nhất là tình trạng thèm ngủ, choáng váng, giảm sự tập trung; Phát ban, mề đay, phát triển lông, phát ban; Run ở đầu chi ( run rẩy không kiểm soát được), giật mắt liên tục, mất điều hòa của hệ thần kinh; Nồng độ acid tolic trong huyết thanh ở mức thấp; Tăng sản lợi( tình trạng lợi đỏ tấy và sưng hầu hết); ảnh hưởng đến thị giác; Tăng transaminase trong gan.

Một số tác dụng không mong muốn khác có thể bắt gặp nhưng tần suất xuất hiện ít hơn như ăn khó tiêu, có cảm giác buồn nôn và nôn; Ngoài ra còn có thể gây bệnh hạch lympho với các triệu chứng như sốt, ngoại ban hạch bạch huyết to.

Hiếm gặp, thuốc có thể gây luputban đỏ; viêm gan; gây lú lẫn; tăng chuyển hóa glucose trong máu, nhuyễn xương; thiếu nguyên hồng cầu lớn, giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản.

Khi có xuất hiện những dấu hiệu trên hoặc triệu chứng bất thường nào khác sau khi sử dụng thuốc cần thông báo cho ngay cho bác sĩ để có những hướng dẫn và chỉ định cụ thể.

Chú ý và thận trọng khi sử dụng thuốc

Đối với phụ nữ có thai, Phenytoin có thể gây nguy cơ làm khuyết tật thai nhi, trong thời kì phụ nữ mang thai số cơn động kinh có thể tăng lên nhiều nên đòi hỏi phải tăng liều sử dụng, nguy cơ chảy máu gặp ở phụ nữ khi sinh và trẻ sơ sinh.

Đối với phụ nữ cho con bú, Phenytoin có thể bài tiết vào sữa mẹ tuy nhiên nồng độ bài tiết vào thấp, nên vẫn có thể sử dụng thuốc trong trường hợp này.

Do vậy đối với 2 đối tượng là phụ nữ có thai và cho con bú, cần xác định rõ lợi ích- nguy cơ và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

Khi dùng thuốc này có thể có tác dụng không mong muốn là tăng sản lợi nên cần vệ sinh răng miệng sạch sẽ

Thận trọng khi sử dụng thuốc trên những bệnh nhân suy thận, suy gan và đái tháo đường.

Khi ngừng điều trị nhanh không theo hướng dẫn của bác sĩ có thể gây nguy cơ tăng số cơn động kinh, thậm chí trạng thái động kinh rất nguy hiểm.

Tác dụng không mong muốn của thuốc này là buồn ngủ và gây mất tập trung nên khuyến cáo tuyệt đối không dùng với người lái xe hoặc vận hành máy móc.

Lưu ý khi sử dụng chung với thuốc khác

Tránh dùng đồng thời Phenytoin với Xanthin vì khi dùng chung sẽ làm giảm khả năng hấp thu Phenytoin làm thuốc này giảm tác dụng và tăng cường kích thích chuyển hóa Xanthin ở gan.

Thận trọng khi sử dụng cùng lúc Phenytoin với Coumarin hoặc dẫn chất cloramphenicol, ranitidin, indandion, salicylat,… vì làm giảm chuyển hóa dẫn đến nồng độ hoạt chất tăng trong huyết thanh.

Tránh sử dụng đồng thời Fluconazol hoặc Ketoconazol với Phenycoin vì các thuốc này làm tăng nồng độ thuốc trong huyết thanh.

Ritampicin gây tăng chuyển hóa Phenycoin.

Khi dùng đồng thời Phenytoin với Nitediphin hoặc Verapamil sẽ làm thay đổi nồng độ Phenytoin trong máu nên cần lưu ý khi sử dụng.

Tránh dùng chung Omeprazol với Phenycoin vì nó ức chế CYP 450 trong gan từ đó làm giảm chuyển hóa Phenycoin.

Dùng đồng thời Phenytoin với các muối Canxi làm giảm tác dụng của cả hai thuốc.

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng, chất ức chế monoaminosidase, phenothiazin làm giảm tác dụng của Phenytoin.

Carbamazepin, levodopa, costicosteroid, doxycyclin, estrogen, glycosid của digitalis khi dùng chung với Phenytoin sẽ bị giảm tác dụng.

Quá liều và cách xử trí

Quá liều: Triệu chứng: Hoa mắt, chóng mặt, giảm thị lực, trạng thái lú lẫn, lơ mơ, buồn nôn, nôn, co giật nhãn cầu.

Xử trí: Điều trị hỗ trợ hoặc triệu chứng như: Gây nôn hoặc rửa dạ dày; dùng các thuốc co mạch, thở oxy; sử dụng thuốc tẩy hoặc than hoạt tính.