Patchell

Công việc quá tải, áp lực, mệt mỏi khiến con người phải tìm thuốc điều trị trầm cảm, rối loạn cảm xúc. Trong bài viết này, Nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) sẽ cung cấp một số thông tin về thuốc Patchell – thuốc điều trị trầm cảm được các bác sĩ kê đơn.

Patchell là thuốc gì?

Thuốc Patchell 20mg thuộc nhóm thuốc tâm thần, dùng trong điều trị bệnh lý trầm cảm, rối loạn ám ảnh và những cơn hoang tưởng. Thuốc được sản xuất và phân phối bởi công ty CP Dược phẩm Đạt Vi Phú (Davipharm) – Việt Nam

Số đăng ký là SĐK: VD-25950-16.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim, được đóng gói 1 hộp 6 vỉ x 10 viên.

Thành phần

Thuốc Patchell có thành phần chính là Paroxetin hàm lượng 20mg và tá dược vừa đủ một viên.

Tác dụng của thuốc Patchell

Paroxetin là dẫn xuất chính của Phenylpiperidin, ức chế tái hấp thu Serotonin tại synap ở tế bào thần kinh trước Serotoninergic. Qua đó giúp làm năng nồng độ Erotonin đến synap sau giúp làm giảm các triệu chứng trầm cảm. Tuy nhiên cũng giống như các nhóm thuốc chống trầm cảm khác, Paroxetin làm tăng nhanh nồng độ Serotonin ở tế bào thần kinh, nhưng hiệu quả làm giảm các triệu chứng trầm cảm lại rất chậm, sau khi dùng thuốc phải 3-4 tuần mới có tác dụng.

Paroxetin chỉ có tác dụng chọn lọc trên thụ thể kênh thu hồi Serotonin do vậy không có tác động xấu đến tâm lý và những tác dụng ảnh hưởng đến nhịp tim, huyết áp, đái tháo đường.

Công dụng – chỉ định của thuốc Patchell

Thuốc Patchell được dùng trong một số trường hợp:

• Điều trị bệnh lý trầm cảm, hoảng sợ, lo âu
• Hội chứng rối loạn thần kinh ám ảnh, ám ảnh cướng bức, ám ảnh xã hội.
• Rối loạn stress sau chấn thương.
• Rối loạn cảm xúc trước hành kinh.

Dược động học

Hấp thu: Thuốc Patchell hấp thu hoàn toàn sau khi uống, chủ yếu ở đường tiêu hóa.

Phân bố: Phân bố chủ rộng rãi ở khắp các mô trên cơ thể, chủ yếu Paroxetin liên kết với protein huyết tương khoảng 95%.

Chuyển hóa: Hầu hết được chuyển hóa nhờ quá trình oxy hóa và metyl hóa tạo ra các sản phẩm phân cực và liên hợp.

Thải trừ: Phần lớn Paroxetin được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa khoảng 64%, chỉ một lượng nhỏ thải trừ dưới dạng chất không đổi qua nước tiểu khoảng 2% liều dùng. Ngoài ra khoảng 36% liều dùng được thải trừ qua phân và mật dưới dạng chất chuyển hóa, chỉ khoảng 1% thải trừ dưới dạng không đổi, và một lượng nhỏ bài tiết qua sữa mẹ. Thời gian bán thải trừ khoảng 1 ngày.

==>> Xem thêm thuốc có cùng hoạt chất: Thuốc Sumiko 20mg: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Patchell

Liều dùng của thuốc Patchell

• Người lớn điều trị bệnh trầm cảm:

Liều bắt đầu thông thường: 20mg/ ngày (1 viên vào buổi sáng). Liều dùng duy trì: tùy từng tình trạng bệnh nhân có thể tăng liều từ từ 10mg-50mg, Sau một vài tuần điều trị mới thấy hiệu quả, do vậy cần tăng liều từ từ. Thời gian điều trị kéo dài ít nhất 6 tháng.

• Điều trị ám ảnh cướng bức: Liều khởi đầu 20mg/ ngày vào buổi sáng. Sau dó tăng dần liều 10mg/ lần cách nhau ít nhất 1 tuần, nhưng liều dùng khuyến cáo 40mg/ ngày và tối đa không vượt qua 60mg/ ngày.
• Điều trị rối loạn hoảng sợ: liều khời đầu 10mg/ ngày vào buổi sáng. Sau 1 tuần tăng liểu thêm 10mg/ ngày tăng từ từ cho tới khi đặt liều điều trị khuyển cáo là 40mg/ ngày. Thời gian dùng thuốc kéo dài vài tháng để phòng nguy cơ tái phát.
• Điều trị ám ảnh xã hội: liều khởi đầu 20mg/ ngày sau đó tăng liều từ từ 10mg/ ngày, cho đến khi đặt liều tối đa không quá 50 mg/ ngày.
• Điều trị rối loạn lo âu: liều khởi đầu 20mg/ ngày sau mỗi tuần tăng liều từ từ 10mg/ ngày đến khi đặt liều 50mg/ ngày. Thời gian điều trị ít nhất 8 tuần.
• Điều trị rối loạn sau sang chấn tâm lý: liều khởi đầu 20mg/ ngày sau đó nếu không thấy hiệu quả điều trị tăng liều từ từ 10mg/ ngày đến khi đặt liều 40mg/ ngày.
• Rối loạn cảm xúc trước hành kinh: liều dùng 7,5 mg/ ngày uống mỗi ngày một lần trước khi đi ngủ có hoặc không có thức ăn.
• Đối với ngươi cao tuổi: liều dùng khởi đầu 10mg/ ngày, sau đó không hiệu quả tăng dần liều thêm 10mg/ ngày cho tới khi đặt 40mg/ ngày.
• Đối với người bệnh suy gan, suy thận nặng: liều dùng khởi đầu 10mg/ ngày, sau đó không hiệu quả tăng dần liều thêm 10mg/ ngày cho tới khi đặt 40mg/ ngày.
• Trẻ em dưới 18 tuổi không khuyến cáo sử dụng.

Cách dùng của thuốc Patchell

Thuốc Patchell được dùng theo đường uống, uống với nước lọc. Uống thuốc vào buổi sáng, trong bữa ăn. Uống nguyên viên thuốc, không nhai hay nghiền nát viên thuốc.

Chống chỉ định

Thuốc Patchell chống chỉ định với những trường hợp:

• Bất kì trường hợp nào quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh đang dùng nhóm thuốc ức chế MAO và dừng thuốc dưới 14 ngày.
• Người bệnh đang dùng thuốc Pimozid, Linezolid và Thioridazin.
• Không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú.
• Không dùng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

==>> Bạn đọc có thể tham khảo thêm thuốc: Thuốc Aurozapine OD 30: Công dụng, liều dùng, lưu ý tác dụng phụ, giá bán

Tác dụng phụ của thuốc Patchell

Khi dùng Thuốc Patchell có thể xảy ra một số tác dụng không mong muốn như:

Tác dụng phụ thường gặp: toàn thân mệt mỏi, tăng cân, chóng mặt, suy nhược cơ thể, mắt nhìn mờ, chóng mặt, nhức đầu, hoa mắt, buồn nôn, nôn, chán ăn, suy giảm khả năng tình dục, chán ăn, ỉa chảy, giảm độ tập trung, mất ngủ, lo âu, bồn chồn, ngủ mơ hay gặp ác mộng.

Tác dụng phụ ít gặp: lú lẫn, ảo giác, phát ban, ngứa, giãn đồng tử, bí tiểu, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp khi đứng, phản ứng ngoại tháp, tiểu tiện không tự chủ.

Tác dụng phụ hiếm gặp: đau cơ, đau khớp, phù ngoại vi, hưng cảm, co giật, lo âu, rối loạn vận động, hội chứng Serotonin, viêm gan, gan ứ mất, rối loạn chuyển hóa  giảm Na huyết, da phát ban, hội chứng vú to ở nam giới.

Tương tác thuốc

Khi dùng kết hợp thuốc Patchell với một số nhóm thuốc có thể xảy ra tương tác thuốc:

• Sử dụng đông thời thuốc Patchell với các nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt chống viêm không steroid (aspirin, ibuprofen, indomethacin, meloxicam), naproxen, celecoxib làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím.
• Sử dụng rượu bia hoăc đồ uống có cồn có thể làm gia tăng tác dụng phụ.
• Sử dụng đồng thời với các thuốc linezolid, methylthioninium chloride, L-tryptophan, triptans, lithium, pethidine.. làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin.
• Dùng cùng thuốc Procyclidine làm tăng nồng độ Procyclidine trong huyết tương, và cần phải thận trọng khi tác dụng kháng tiết cholinergic thì cần phải giảm ngay liều dùng Procyclidine.
  Khi sử dụng kết hợp với các nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng(nortriptyline, desipramine, ) và nhóm thuốc an thần phenothiazid, sẽ làm tăng nồng độ của các thuốc trong huyết tương,.
• Dùng cùng với nhóm thuốc đông máu có thể làm tăng động lực của paroxetine và còn làm tăng nguy cơ xuất huyết do tăng hoạt tính chống đông máu.
• Dùng phối hợp với thuốc Pravastatin có thể làm tăng đường huyết do vậy đối với bệnh nhân đái thoái đường cần phải chú ý điều chỉnh thuốc cho phù hợp.

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

• Khi xảy ra bất kì tác dụng phụ nào cần thông báo ngay cho bác sĩ để xử trí kịp thời và dừng ngay thuốc khi xuất hiện triệu chứng mày day, khó thở.
• Cần phải giám sát chặt chẽ người bệnh trong quá trình sử dụng thuốc, có người nhà ở bên cạnh không nên để người bệnh ở một mình, phòng hành vi tự sát  và các ý định bất thường của người bệnh, đặc biệt trong giai đoạn bắt đầu dùng thuốc và điều chỉnh liều dùng.
• Tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ không được tự ý tăng hoặc giảm liều và khi dừng thuốc phải giảm liều từ từ không được dừng thuốc đột ngột.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh tim mạch, đột quỵ, tăng huyết áp, chảy máu, tan máu, Na huyết giảm. Người bệnh có bí tiểu, phì đại tuyển tiền liệt, tăng nhãn áp, co giật, động kinh.
• Thận trọng sử dụng thuốc cho người bệnh suy gan, suy thận nặng.
• Không nên dùng thuốc cho người cần tập trung cao độ như làm nghề lái xe hay vận hành máy móc do thuốc có tác dụng phụ gây buồn ngủ, giảm tập trung.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang cho con bú

Thuốc Patchell qua được hàng rào nhau thai gây dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Qua một vài nghiêm cứu nếu bà mẹ sử dụng thuốc vào 3 tháng đầu thai kì sẽ gây nguy cơ dị tật bẩm sinh ở hệ tim mạch, trong giai đoạn 3 tháng cuối thai kì gây trẻ sơ sinh sau khi sinh có thể xuất hiện các triệu chứng như suy hô hấp, tím tái, ngưng thở, co giật, hạ đường huyết, liên tục khóc, rối loạn giấc ngủ, tăng áp lực phổi. Do vậy không dùng thuốc cho phụ nữ đang mang thai, trước khi cần sử dụng thuốc phụ nữ cần phải kiểm tra sức khỏe có mang thai hay không.

Thuốc Patchell bài tiết một lượng nhỏ qua sữa mẹ, ảnh hưởng cho trẻ khi bú mẹ. Do vậy khi dùng thuốc bà mẹ cần không cho trẻ bú mẹ hoặc cai sữa trước khi dùng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ thích hợp từ 15-30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp từ mặt trời, để thuốc ở chỗ riêng, tránh nhầm lẫn với các thuốc khác. Để thuốc xa tầm tay của trẻ em.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Biệu hiện: có thể gặp các biểu hiện của tác dụng phụ, khi xuất hiện các biệu mày day, khó thở, phù ngoại vi, co giật, lo âu, rối loạn vận động, hội chứng Serotonin cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế, hoặc gọi điện đến trung tâm cấp cứu 115 để được xử trí kịp thời.

Xử trí: Chủ yếu điều trị triệu chứng, rửa dạ dày bằng sử dụng than hoạt tính, theo dõi các dấu hiện sinh tồn, duy trì mức ổn định, điều trị co giật bằng các nhóm thuốc Diazepam, Paraldehyd, Phenytoin.

Quên liều

Đối với người bệnh việc quên liều thường xuyên sẽ ảnh hưởng rất nhiều đến hiệu quả điều trị bệnh, tuy nhiên nó không nghiêm trọng bằng quá liều. Do vậy người bệnh cần hạn chế quên liêu có thể đặt báo thức để nhắc giờ dùng thuốc hằng ngày. Khi phát hiện quên liều cần bù liều ngay nhưng chú ý khoảng cách với liều tiếp theo, nếu gần nhau thì bỏ qua liều quên dùng liều tiếp theo như bình thường. Tuyệt đối không được bù liều bằng cách gộp 2 liều là một để bù cho liều quên như vậy sẽ dễ dẫn đến quá liều.

Thuốc Patchell (hộp 60 viên) có giá bao nhiêu?

Giá thuốc Patchell hiện khoảng 750.000 đồng một hộp, giá hiện nay cũng tương đối cao so với thu nhập của nhiều người. Giá thuốc có thể thay đổi ở một số thời điểm mua thuốc.

Thuốc Patchell mua ở đâu?

Thuốc Patchell hiện có bán ở một số nhà thuốc bệnh viện, quầy thuốc phòng khám chuyên khoa, một số nhà thuốc lớn. Thuốc chỉ bán theo đơn, nên khi người dân không thể tự ý mua thuốc thoải mái được, cũng tránh được mua phải thuốc kém chất lượng. Do vậy người bệnh cần phải đến khám để được chỉ dịnh và đơn thuốc cho đúng, không nên mua thuốc chui không rõ nguồn gốc, không đảm bảo chất lượng và hiệu quả khi dùng thuốc.

Tài liệu tham khảo

Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Patchell. Tải về tại đây.