Enter your keyword

Một số điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc cho người cao tuổi
5 (100%) 1 vote

1. Những rối loạn do thuốc gây ra ở người cao tuổi

Tình trạng đa bệnh lý buộc người cao tuổi phải dùng nhiều thuốc; tình trạng suy kiệt và giảm sức đề kháng đòi hỏi quá trình dùng thuốc phải kéo dài. Hậu quả của việc dùng nhiều thuốc kéo dài lại dẫn đến những rối loạn bệnh lý nghiêm trọng và vòng luẩn quẩn này chính là khó khăn lớn nhất cho thầy thuốc khi điều trị cho người cao tuổi..

Bảng 1 trình bày về các ADR thường gặp với một số nhóm thuốc hay dùng ở người cao tuổi và bảng 2 trình bày về những thuốc nhóm kháng cholinergic gây lú lẫn ở người cao tuổi sẽ minh họa cho các đặc điểm vừa nêu:

Bảng 1. Các phản ứng bất lợi của thuốc đặc trưng ở người cao tuổi với một số nhóm thuốc

Nhóm thuốc ADR
Dẫn chất benzodiazepin Lú lẫn, uể oải
Thuốc chống trầm cảm 3 vòng Hạ huyết áp tư thế, run rẩy, loạn nhịp tim, giảm tỉnh táo
Thuốc an thần gây ngủ Lú lẫn, uể oải
Thuốc liệt thần (antidepressants) Hạ huyết áp tư thế, lú lẫn, rối loạn ngoại tháp
Thuốc chống tăng huyết áp Hạ huyết áp tư thế
Thuốc phong bế thụ thể beta Giảm khả năng ỉàm việc nặng

 

Bảng 2. Những thuốc kháng tiết cholin có thể gâỵ lú lẫn cho người cao tuổi

Nhóm thuốc Thuốc cụ thể

(trong ngoặc là tên biệt dược)

Chống co thắt Belladon, dicyciomin (Bentyl), propanthelin (Probantine)
Chống parkinson Benztropin (Cogentin), trihexyphenidyl (Artane)
Kháng histamin Diphenhydramin, clopheniramin
Chống trầm cảm Amitriptylin
Chống loạn nhịp tim Quinidin, disopyramid
Liệt thần Thioridazin, clopromazin

 

2. Những tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến sử dụng thuốc

Người cao tuổi là nhóm bệnh nhân có đặc điểm bệnh lý khác biệt với thanh niên. Ngay trong cùng một quần thể cao tuổi, sự lão hoá cũng không giống nhau ở từng lớp tuổi, Do đó cần xem xét nhiều khía cạnh trước khi kê đơn.

Tinh trạng đa bệnh lý dẫn đến rối loạn hoạt động của nhiều cơ quan trong cơ thể và chính điều này làm ảnh hường đến sử dụng thuốc cho người cao tuổi. Những rối loạn hau gặp là:

  • Rối loạn tiêu hoá (táo bón), do đó người cao tuổi hay dùng thuốc nhuận tràng, điểu này làm giảm hấp thu các thuốc dùng đồng thời.
  • Giảm trí nhớ: hay quên chỉ dẫn, hay quên dùng thuốc, nhầm lẫn liều.
  • Mắt kém: đọc đơn thuốc kém, đọc lẫn, nhất là khi gặp những đơn ghi chữ nhỏ, khó đọc.
  • Run tay: làm cho việc đếm giọt với những thuốc uống theo giọt khó khăn hoặc lúng túng khi gặp các chai thuốc khó mở, rơi vỡ chai lọ, làm rơi thuốc rồi sử dụng,..
  • Thích lạm dụng thuốc, dùng kéo dài quá quy định do tâm lý sợ bệnh tật.
  • Loãng xương: nên ngại vận động do đau, hay nằm kể cả khi uống thuốc nên dễ bị loét thực quản với các thuốc kích ứng mạnh.
  • Ít khát do phản xạ khát giảm ở tuổi già: do đó ít uống nước, gây tăng khả năng lắng đọng thuốc ờ thận, gây sỏi thận (co-trimoxazol, các sulfamid, vitamn C liều cao…); có thể làm thay đổi thể tích phân bố các thuốc, nhất là các thuốc có hoạt tính gây độc chỉ với liều nhỏ.

copy ghi nguồn: https://nhathuocngocanh.com/

link bài viết:  https://nhathuocngocanh.com/mot-so-dieu-can-luu-y-khi-su-dung-thuoc-cho-nguoi-cao-tuoi/ ‎

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *