Enter your keyword

Các bước cần làm để lựa chọn thuốc hợp lý khi thiết lập phác đồ điều trị
4 (80%) 2 votes

Có 4 bước cần làm đó là:

Các bướcCông việc cụ thể
Bước 1Xác định vấn đề cần giải quyết
Bước 2Xác định mục tiêu điếu trị
Bước 3Lưa chọn phương án điều trị phù hợp với bênh nhân
Bước 4Thiết lập phác đổ điều trị (Kê đơn)

Xét ví dụ cụ thể:

Một cháu bé 4 tuổi, đỉ ngoài ra phân toàn nước nhưng không kèm theo nôn đã từ 3 ngày nay. Mẹ cháu mang cháu vào bệnh vỉện khám vì thấy tình trạng bệnh ngày cảng xâu đi: khoảng 6 – 7 gíờ nay không thấy cháu đi tiểu. Khám lâm sàng không thấy sốt nhưng mạch nhanh, độ đàn hồi của da giảm.

Những việc cần làm với bệnh nhân này ?

 

  1. Bước 1: Xác định vấn đề cần giải quyết

Bệnh nhân này mắc bệnh gì ?

+ Bệnh nhân bị ỉa chảy có kèm theo mất nước nặng.

  • Có cần dùng thuốc hay không ?

+ Có vì nêu không xử lý kịp thời, mất nước nặng sẽ dẫn đến rối loạn chuyển hoá và có thể tử vong, đặc biệt ở trẻ em (vì tỷ lệ nước ở trẻ em lớn).

2. Bước 2: Xác định mục tiêu điều trị

  • Bù nước.

Ngăn ngừa mất nước tiếp tục.

Loại trừ nguyên nhân gây bệnh

3. Bước 3: Lựa chọn phương án điều trị phù hợp với bệnh nhân.

Thông thường có 3 biện pháp can thiệp:

  • Hướng dẫn những biện pháp điều trị không dùng thuốc: chế độ ăn uống, xông hơi, xoa bóp, thể dục…
  • . Điều trị bằng thuốc.
  • . Chuyển lên tuyến trên nếu bệnh vượt quá khả năng giải quyết của đơn vị mình.

Tiến hành với bệnh nhân cụ thể vừa nêu trong ví dụ

 1. Chế độ không dùng thuốc

Bù dịch bằng các chất lỏng có sẵn ở gia đinh phù hợp với bệnh nhân này: nước cháo, nước trái cây… —> hướng dẫn cách pha.

  1. Chế độ điều trị dùng thuốc

  • Uống Oresol —> các pha. cách cho uống.

Truyền Ringer lactat —> thành phần cùa dung dịch, cách truyền, lượng cần truyền.

Dùng kháng sinh nếu là ỉa chảy do nhiễm khuẩn —» lựa chọn kháng sinh thích hợp với bệnh nhân.

  • Có cần dùng thuốc cầm ỉa chảy không? Lợi/ Hại? —> lựa chọn thuốc cầm ỉa cháy phù hợp với bệnh nhân.
  1. Chuyên lên tuyến trên nếu bệnh vượt quá khả năng giải quyết của đơn vị mình.

Đâv ỉà bước cuối cùng nếu kiểm tra thấy đã sử dụng thuốc hợp lý mà bệnh vẫn không thuyên giảm. Nguyên nhân có thể do bệnh nhân nhập viện quá muộn mà những thuốc men và phương tiện có ở cơ sờ điều trị không đủ khả năng giải quyết. Trong trường hợp này, có thể phải câý phân hoặc cấy máu để phát hiện vi khuẩn gây ỉa chảy và làm kháng sinh đồ. Cũng có thể do cháu bị suy dinh dưỡng nặng nên có thế phải phối hợp thêm các loại dịch truyền nhằm phục hồi thể lực để tăng sức đề kháng.

4. bước 4: Kê đơn

Kê đơn nhằm thiết lập một chế độ điều trị bằng thuốc cho bệnh nhân. Để kê được đơn thuốc tốt thì phải chọn được thuốc hợp lý. Ở khâu này bác sĩ rất cần sự tư vấn của DSLS, đặc biệt là các kiến thức liên quan đến dược động học của thuốc, tương tác thuốc, lựa chọn dạng bào chế và cuối cùng là giá cả.

Việc hướng dẫn cho bệnh nhân dùng thuốc trước đây giao phó hoàn toàn cho y tá. Ngày nay nhiệm vụ này thuộc về DSLS vì có nhiều kiến thức không có trong chương trinh đào tạo Y lá, thí dụ: giờ uống thuốc so với bữa ãn, tốc độ tiêm truyền, tương ky và tương tác thuốc, sử dụng những dạng bào chế đặc biệt…

:copy ghi nguồn: https://nhathuocngocanh.com/

link bài viết: https://nhathuocngocanh.com/cac-buoc-can-lam-de-lua-chon-thuoc-hop-ly-khi-thiet-lap-phac-dieu-tri/

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *